支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。老年哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發(fā)作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難。
老年人支氣管哮喘的癥狀
1、喘息、呼吸困難。有先兆癥狀后即出現(xiàn)胸悶、胸部緊束感、甚至窒息感,10-15分鐘后出現(xiàn)以呼氣困難為主的呼吸困難并帶有呼氣期為主的哮鳴音,患者被迫取端坐位,不能平臥,頭向前俯,兩肩聳起,用力喘氣,大汗淋漓。發(fā)作持續(xù)十分鐘到數(shù)小時,可自行緩解,即為速發(fā)性哮喘反應(yīng),約50%的兒童和70%的成人在以后數(shù)小時里又可出現(xiàn)程度較輕的喘息和呼吸困難,出現(xiàn)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。
2、咳嗽、咳痰。在先兆期就可因氣道變應(yīng)性炎癥刺激而引發(fā)咳嗽,也可出現(xiàn)咳痰,至發(fā)作期咳嗽反而減輕,代之以喘息為主,直至發(fā)作接近尾聲時。因為支氣管痙攣及黏膜水腫減輕,大量分泌物開始排出,故咳嗽、咳痰癥狀就明顯加重,咳出大量稀薄痰液或黏液性痰栓,若合并感染,則患者可咳出膿性痰。
3、胸悶、胸痛。在整個發(fā)作期都可有胸悶、胸部緊束感,患者自覺胸部如有物裹住;發(fā)作較重、時間較久者可有胸痛。
4、少數(shù)發(fā)作較重的兒童和青少年患者,在發(fā)作時可有嘔吐或大小便失禁。重度發(fā)作時,還可出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀,如頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、嗜睡、昏迷等。