家里有哮喘者，這幾個(gè)問題您都清楚嗎？

2017-03-02 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘具有劑量小，作用快，作用部位直接，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)。避免了長期大量口服糖皮質(zhì)激素引起的諸多副反應(yīng)。

　　暮春正是哮喘高發(fā)季，很多哮喘患者都有自己的困惑，小編就臨床上幾個(gè)有代表性的問題，幫您找專家回答。

　　出場專家：專家曲衛(wèi)模

　　一問：我有哮喘病史十余年，平時(shí)沒有任何癥狀，與正常人一樣工作學(xué)習(xí)，可每到春暖花開的時(shí)候，哮喘總會像“老朋友”一樣定期探訪，這是為什么呢？

　　曲衛(wèi)模主任：這并不是個(gè)別現(xiàn)象，哮喘的發(fā)病與氣候變化有著密切的關(guān)系，春季是哮喘高發(fā)的季節(jié)，這主要與以下因素有關(guān)。

　　首先，春季氣溫忽冷忽熱，晝夜溫差大，易引起感冒，而感冒是誘發(fā)或加重哮喘的一個(gè)重要因素。

　　其次，初春冷空氣的突然刺激可直接引起氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。

　　第三，春暖花開，空氣中花粉顆粒濃度顯著升高，作為變應(yīng)原會誘發(fā)或加重哮喘。

　　第四，居室和辦公室等場所內(nèi)沙發(fā)、地毯和空調(diào)中的灰塵，往往寄生著看不見的螨蟲、霉菌等微生物，春季的氣溫、濕度很適合它們生長繁殖，而這些微生物也可誘發(fā)或加重哮喘。

　　二問：以前我身體健康，退休后慢慢出現(xiàn)呼吸不暢、氣喘的癥狀，這就是哮喘嗎？

　　曲衛(wèi)模主任：喘息是哮喘病最常見的癥狀，許多病人往往因?yàn)榘l(fā)作性喘息癥狀而被查出有哮喘病，從而得到有效治療。但是喘息癥狀不僅僅發(fā)生于哮喘病，其他呼吸道疾病，甚至肺外疾病，也可能引起喘息癥狀。

　　常見的如肺氣腫、氣道腫瘤、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、異物吸入、氣胸，以及其他臟器疾病如心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病酸中毒等。因此需要具體分析，避免誤診和誤治。

　　三問：我最近2個(gè)多月來總是咳嗽，沒有痰，抗生素用了許多也沒有效果，醫(yī)生診斷為“咳嗽變異性哮喘”，這是怎么回事呢？

　　曲衛(wèi)模主任：咳嗽變異性哮喘是哮喘的特殊類型，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。以春秋季多見，以刺激性干咳為主，痰少，常在夜間或清晨持續(xù)反復(fù)發(fā)作；經(jīng)常會因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)、吹到冷風(fēng)、聞到香煙或廚房里炒菜的油煙等刺激性氣味誘發(fā)咳嗽。無感染征象，不發(fā)熱，長期用抗生素治療無效，而使用支氣管擴(kuò)張劑可使癥狀緩解。

　　四問：聽說激素的副作用很大，醫(yī)生讓我吸入激素治療哮喘，是不是安全？能否不用？

　　李莉主莉：糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的主要抗炎藥物，已被國際、國內(nèi)公認(rèn)為第一線用藥。

　　事實(shí)上，吸入激素與全身使用激素有著根本區(qū)別。

　　吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘具有劑量小，作用快，作用部位直接，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)。避免了長期大量口服糖皮質(zhì)激素引起的諸多副反應(yīng)。吸入性糖皮質(zhì)激素對輕中度哮喘的療效顯著，并可改善肺功能、減少哮喘惡化和急性發(fā)作幾率。

　　對于季節(jié)性哮喘發(fā)作的患者可在預(yù)計(jì)發(fā)作前２-４周開始連續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素，可用于哮喘的預(yù)防。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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