三分之二小兒哮喘易被漏診？
小兒哮喘是一種慢性呼吸問題導(dǎo)致氣道在肺發(fā)炎和氣道變窄（包括鼻通道、口腔和喉），造成呼吸困難，它可以是慢性或急性發(fā)作。
哮喘是小兒常見的慢性阻塞性肺疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重危害兒童身體健康，若未及時(shí)有效治療，可以致命。
近2/3的兒童哮喘患者被延遲診斷
嬰幼兒哮喘的診斷是困難的，因?yàn)閶胗變合Y狀可以是很微妙的，你可能不會(huì)懷疑它。80%～90%成人哮喘在3歲之前發(fā)作過且好發(fā)于5歲以下幼兒，而調(diào)查發(fā)現(xiàn)近2/3的兒童哮喘患者被延遲診斷，部分哮喘兒童在既往診治中從未考慮患哮喘造成誤診或漏診。
哮喘不能治愈，但可以控制
一般來說，哮喘是一種終身疾病，但隨著寶寶長大，發(fā)作頻率和癥狀的嚴(yán)重程度可能會(huì)有所變化。經(jīng)常檢查和適當(dāng)?shù)闹委煟軌蛑饾u有效地控制寶寶的哮喘，讓他可以和其他孩子一樣跑步、游泳、玩耍。大部分患有哮喘的寶寶長大后都很健康。
兒童哮喘早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。如果不及時(shí)正規(guī)防治，可能會(huì)遷延至成年，或反復(fù)發(fā)作引起氣道結(jié)構(gòu)的不可逆性損害，影響孩子的肺功能。
今天和叮媽一起了解如何識(shí)別和控制哮喘癥狀的兒童，找出常見的誘因，預(yù)防哮喘發(fā)作！
小兒哮喘癥狀
早期癥狀：煩躁不安，出現(xiàn)呼吸困難，以呼氣困難為著，往往不能平臥，坐位時(shí)聳肩屈背，呈端坐樣呼吸困難，有時(shí)喘鳴音可傳至窒外。
晚期癥狀：哮喘持續(xù)狀態(tài)，兩肺幾乎吸不到呼吸音，并由于肺動(dòng)脈痙攣而致右心負(fù)荷增加，以及嚴(yán)重低氧血癥導(dǎo)致心功能衰竭，需要急救護(hù)理！
小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)(全國兒童哮喘防治協(xié)作組1998年制定的試行方案)
1)嬰幼兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：
?、倌挲g<3歲，哮喘發(fā)作≥3次。
②發(fā)作時(shí)雙肺聞及呼氣相哮鳴音，呼氣相延長。
③具有特應(yīng)性體質(zhì)，如過敏性濕疹，過敏性鼻炎等。
?、芨改赣邢〉冗^敏性史。⑤除外其他引起喘息的疾病。
凡具有以上①，②，⑤條即可診斷哮喘，如喘息發(fā)作2次，并具有第②，⑤條，診斷為可疑哮喘或喘息性支氣管炎，如同時(shí)具有第③和(或)第④條時(shí)，可考慮給予哮喘治療性診斷。
2)兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①年齡≥3歲，喘息呈反復(fù)發(fā)作者(或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān))。
?、诎l(fā)作時(shí)雙肺聞及以呼氣相為主的喘鳴音，呼氣相延長。
③支氣管擴(kuò)張劑有明顯療效。
?、艹馄渌鸫?，胸悶和咳嗽的疾病。
不是所有的喘息是嬰幼兒哮喘，常見的呼吸道病毒感染也能引起寶寶氣喘或發(fā)出氣喘樣的聲音。如果你的寶寶經(jīng)?？人?，有過敏反應(yīng)或濕疹，而且家族中有哮喘、過敏反應(yīng)或濕疹病史時(shí)，你的寶寶很可能患有哮喘。
小兒哮喘誘因
國內(nèi)外的兒童哮喘的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，我國患病率為3、01%，其中，城市高于鄉(xiāng)村，沿海地區(qū)高于內(nèi)陸，男孩高于女孩。
目前環(huán)境刺激引發(fā)哮喘問題的罪魁禍?zhǔn)祝ㄇ鍧嵱闷?、香水、煙霧、灰塵、污染，霉菌，病菌，季節(jié)性花粉，動(dòng)物皮屑等。寶寶的情緒、生活方式和疾病導(dǎo)致那些敏感的呼吸問題爆發(fā)也起到了一定的作用。誘因可參考下圖：
除上圖誘因外，如果你的寶寶經(jīng)?？人?，有過敏反應(yīng)或濕疹，而且家族中有哮喘、過敏反應(yīng)或濕疹遺傳病史（特別是你和你先生都有這些病史）時(shí)，你的寶寶患哮喘風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。醫(yī)生會(huì)給寶寶做檢查，并詳細(xì)詢問病史（包括家族健康史），以便診斷。
本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià)： ￥481.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià)： ￥121.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價(jià)： ￥151．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔
健客價(jià)： ￥8.6適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲
健客價(jià)： ￥121．依托紅霉素顆粒作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9
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健客價(jià)： ￥361．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
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健客價(jià)： ￥61．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。
健客價(jià)： ￥6.81．本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥41．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感
健客價(jià)： ￥7用于治療對(duì)本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎?、肺炎和百日咳等）、胃腸及消化道感染（肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等），泌尿道感染（淋病、尿道炎、膀胱炎等）、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價(jià)： ￥16⑴支原體肺炎；⑵沙眼衣原體引起的新生兒結(jié)膜炎、嬰兒肺炎；⑶生殖泌尿道感染（包括非淋病性尿道炎）；⑷軍團(tuán)菌病；⑸白喉（輔助治療）及白喉帶菌者；⑹皮膚軟組織感染；⑺百日咳等。
健客價(jià)： ￥26本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸
健客價(jià)： ￥14作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．淋病奈瑟菌感染。8．厭氧菌所致口腔感染。9．空腸彎曲菌腸炎。10．百日咳。
健客價(jià)： ￥14祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結(jié)。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結(jié)核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥457祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結(jié)。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結(jié)核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥529祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結(jié)。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結(jié)核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥559清肺潤腸。治百日咳、痰火咳嗽，血燥便秘。
健客價(jià)： ￥18祛風(fēng)，定驚，攻毒，散結(jié)。治中風(fēng)，驚癇，破傷風(fēng)，百日咳，瘰疬，結(jié)核，癥積瘤塊，瘡瘍腫毒，風(fēng)癬，白禿，痔漏，燙傷。
健客價(jià)： ￥421．本品可作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．淋病奈瑟菌感染。 8．厭氧
健客價(jià)： ￥17.2用于慢性支氣管炎、喉炎、百日咳、哮喘等。
健客價(jià)： ￥32
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