兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥

2017-02-24 來(lái)源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥是近年來(lái)新的醫(yī)學(xué)診斷名稱(chēng)，指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性疾病(哮喘)，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，兩者往往同時(shí)并存。

　　近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎和哮喘在兒童中的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，且很多孩子同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎和哮喘。很多家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)，孩子同時(shí)患有過(guò)敏性鼻炎和哮喘，在治療過(guò)程中應(yīng)該先治療哪個(gè)疾病，還是應(yīng)該一起治療？孩子的這兩種疾病有聯(lián)系嗎？今天，就讓我們一起來(lái)看一下兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥吧，相信看完文章，你對(duì)這兩種疾病的認(rèn)識(shí)會(huì)更加深刻。

　　兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥是近年來(lái)新的醫(yī)學(xué)診斷名稱(chēng)，指同時(shí)發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過(guò)敏(過(guò)敏性鼻炎)和下呼吸道的過(guò)敏性疾病(哮喘)，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機(jī)體免疫功能異常和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，兩者往往同時(shí)并存。

　　兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥的由來(lái)

　　早在上世紀(jì)60年代，研究人員就觀(guān)察到了過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘之間的聯(lián)系。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病發(fā)病率約為2-5%，而過(guò)敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率則可高達(dá)20-40%，甚至有人認(rèn)為60%過(guò)敏性鼻炎可能發(fā)展成哮喘或伴有下呼吸道癥狀。鼻腔和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上的連續(xù)性決定了過(guò)敏性鼻炎與哮喘關(guān)系密切。由此早有學(xué)者提出了"聯(lián)合呼吸道"、"過(guò)敏性鼻支氣管炎"和"全氣道炎癥綜合癥"等概念，認(rèn)為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。更有學(xué)者提出了過(guò)敏綜合癥的概念，認(rèn)為應(yīng)該從全身角度進(jìn)行治療。目前世界變態(tài)反應(yīng)組織(WAO)及Allergy&ClinicalImmunologyInternational雜志和InternationalArchivesofAllergyandImmunology雜志正式提出采用小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷術(shù)語(yǔ)。

　　兒童過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合癥如何預(yù)防及治療？

　　①?gòu)谋强字梁粑约?xì)支氣管，上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的，刺激鼻黏膜可引起氣道反應(yīng)性的改變。過(guò)敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部倒流入支氣管肺內(nèi)，特別是仰臥位睡眠時(shí)更易倒流入氣道，這極可能是過(guò)敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。因此，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出"同一個(gè)氣道，同一種疾病"之說(shuō)，就是提醒人們要重視二者的同時(shí)防治，更要重視過(guò)敏性鼻炎早期預(yù)防。

　?、谟捎谶^(guò)敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機(jī)制等方面均非常相似，因此兩者的診斷手段和治療方法有許多相似之處，借助小兒過(guò)敏性鼻炎哮喘綜合癥這一新的診斷名稱(chēng)對(duì)兩病進(jìn)行聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療，可同時(shí)提高兩病的診斷準(zhǔn)確率和減少藥物的重復(fù)使用，從而大大減少了誤診率,提高了臨床療效。

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