過敏性鼻炎和支氣管哮喘均為呼吸道常見的過敏性疾病,兩者往往同時并存,相互影響。除了臨床表現(xiàn)不同外,其發(fā)病機制、病理改變等方面均極為相似。
流行病學調查顯示,過敏性鼻炎患者中的哮喘發(fā)病率明顯高于正常人群,在正常人群中哮喘發(fā)病率占2%~5%,而在過敏性鼻炎患者中發(fā)生哮喘的比例高達20%~40%。有統(tǒng)計學顯示60%的過敏性鼻炎患者可發(fā)展成哮喘或伴有氣道高反應性,其增高指數(shù)多位于正常人和哮喘患者之間。過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性較正常人高4~20倍。
由于上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續(xù)性,包括黏膜上皮連續(xù)、管腔相通,過敏性鼻炎患者的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導致過敏性支氣管炎和哮喘。同時,過敏性鼻炎患者的上呼吸道和哮喘患者的下呼吸道有相同的免疫功能缺陷,發(fā)病機制也相似。因此,伴有氣道反應性增高的過敏性鼻炎患者,若無正確治療,大多數(shù)可發(fā)展成哮喘,或成為隱匿性哮喘。
臨床上,大多數(shù)患者先患過敏性鼻炎,再有哮喘,當然,也有少數(shù)患者是先患哮喘再患過敏性鼻炎,或兩病同時發(fā)生。有許多哮喘患者在哮喘急性發(fā)作前可伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎的癥狀。若哮喘患者在出現(xiàn)這些癥狀時及時服用抗組胺藥或吸入色甘酸鈉氣霧劑,??杀苊庀陌l(fā)作。近年的臨床研究表明,哮喘患者中伴有過敏性鼻炎的比例高達60%以上,明顯高于一般人群過敏性鼻炎的發(fā)病率(5%~·20%),進一步證實了過敏性鼻炎與哮喘之間的密切關系。
關系如此密切,規(guī)范治療尤為重要
?。?)當過敏性鼻炎的炎癥局限于上呼吸道時應采取有效的治療措施以防止其發(fā)展為哮喘。常用的治療措施主要包括特異性免疫治療、鼻腔吸入糖皮質激素或色甘酸鈉、口服各種抗過敏藥物和免疫調節(jié)劑等。尤其患過敏性鼻炎的兒童,在其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之前,及時治療并配合預防措施,可以在青春期前控制病情進一步發(fā)展,避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。
(2)有氣道反應性增高的過敏性鼻炎患者,治療需長期、系統(tǒng)化。研究證實,經(jīng)鼻吸入抗炎藥物可以同時控制過敏性鼻炎哮喘綜合征患者的上、下呼吸道炎癥,應視為最佳的給藥途徑,也提示了經(jīng)鼻吸入糖皮質激素具有預防和治療哮喘的作用。
?。?)哮喘患者應重視過敏性鼻炎,同時預防和治療上下呼吸道炎癥才能預防哮喘或完善過敏性鼻炎的治療。臨床上已經(jīng)證實脫敏治療具有降低氣道高反應性、拮抗變應性炎癥的作用,可以同時防治過敏性鼻炎和哮喘。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥182益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15