一、什么是“過敏性咳嗽”？

　　我們來個“望文生義”！沒錯，就是如此，“過敏”與“咳嗽”！

　　“過敏”，例如皮膚過敏（濕疹、蕁麻疹）、胃腸過敏（容易腹瀉、便秘）等等，但是此范疇太大，落實到“哮喘”疾病中，則是“氣道高反應(yīng)”，此點在講《哮喘須知（一）》，就明確的點出：此種狀態(tài)，就是“一種發(fā)緊、氣急感覺”！如果是“鼻炎”，或者“咽炎”的朋友，都會有深的體會！

　　對于“咳嗽”，大家都知道，這是呼吸系統(tǒng)的疾病，中醫(yī)歸納為“肺系”，即是從鼻子、咽喉、氣管、支氣管、肺泡均屬于！所以，一個“咳嗽”，絕對不會單單是“肺”的問題，一定是一步步發(fā)展而來，從上而下，從表到里。

　　因此，“過敏性咳嗽”，在國外，許多醫(yī)生稱其為“過敏性鼻-支氣管炎”！完全體現(xiàn)中醫(yī)的“整體觀念”，“鼻—咽—氣管”軸的思考！

　　二、“過敏性咳嗽”的表現(xiàn)

　　“過敏性咳嗽”，一定是“久咳”，但是，說句不好聽的：“久咳”，基本上都是“過敏性咳嗽”！兩者其實是一致的！那么，有什么臨床表現(xiàn)？

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　　病程長，一般超過2個月！

　　其實，在臨床，如果患者的“咳嗽”病程，已經(jīng)反反復(fù)復(fù)一個來月，而且用抗生素?zé)o效，都要考慮是否存在“過敏性咳嗽”，此時可以問一下：其有“過敏性”病史，例如濕疹、鼻炎之類。若是有，那么，一定存在“過敏性咳嗽”！

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　　咳嗽的時候，基本是無痰，或有少許泡沫痰！

　　此種咳嗽，往往是輕重不一，有的時候偶咳兩聲，有的時候咳嗽很重，發(fā)作時就像“百日咳”，甚至咳到想吐或者嘔吐為止，持續(xù)幾分鐘才能緩解！總之，沒有什么規(guī)律可循！此點，在中醫(yī)里面就是“風(fēng)”，或者“風(fēng)痰”的特征！其無痰，或者少痰，主要與中焦不足、痰濕重，氣化不利有關(guān)，同時，也會有些虛熱、津液不足的問題！

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　　“咳嗽”發(fā)作特征：王烈老先生稱為“咳三頓”！

　　其在以“咳嗽”為主要癥狀的時候，每天發(fā)作“三頓”！

　　一是“晨起”：其特點是突然，基本上醒來的一剎那即咳嗽，就開始“空、空、空”的咳，咳嗽聲音重，其實，此是人體想排痰，排出體內(nèi)“濁氣”，但是，正氣不足，痰濕粘滯，沒有能力排出的表現(xiàn)；

　　一是“晚上睡覺前后”：是在剛剛躺下來，會咳嗽一陣，持續(xù)幾分鐘！此點則是體內(nèi)痰濕重、脾胃不足的表現(xiàn)；

　　一是“夜間”：有的是午夜前后，“子時”，陰陽交替時候，有的則是在凌晨2到3點，相當(dāng)于“丑時”，總的來講，都提示陰氣重、陽氣不足不能升發(fā)！

　　對于“過敏性咳嗽”，還有一個，那就是“吸入冷空氣”則發(fā)作！

　　其主要發(fā)生在患者運動或者跑動之后，有的是從暖環(huán)境進(jìn)入冷環(huán)境的時候，它們的共同點都是吸入冷空氣！

　　在患者存在“氣道高反應(yīng)”的狀態(tài)之下，如果吸入冷空氣，那么，就會使得此“反應(yīng)”激發(fā)或者加重，從而發(fā)作！

　　在中醫(yī)方面，就是患者的鼻、咽喉、氣管的“肺系”，處于一種痰濕、陰寒的環(huán)境，當(dāng)“吸入冷空氣”，那就是“以寒增寒”，寒性主收引、縮緊！從這個現(xiàn)象中，側(cè)面反應(yīng)諸類型的“哮喘”，其根本都是“寒”！

　　三、“過敏性咳嗽”難治的原因

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　　患者“體質(zhì)”問題：

　　“過敏性咳嗽”的患者體質(zhì)，也是相當(dāng)復(fù)雜的，此點在《哮喘三因》以及《認(rèn)識“咳喘”：明理》中已經(jīng)詳細(xì)論述，所以，此處只是簡單講一下！

　　總的來說，就是“三藏不足”、“四邪隱匿”！

　　“三藏不足”，指的是“肺脾腎”三藏的問題，具體點就是氣血、陽氣、津血的不足；

　　“四邪隱匿”，就是“痰、風(fēng)、瘀、熱”相互膠著！“肺脾腎”三藏，都是主管氣血、水液的，所以，患者一定是以痰濕為主。

　　因為患者“虛”與“內(nèi)鬼”（痰、風(fēng)）互通，所以，沒有什么“防御”能力（也就是抵抗力低），所以容易受涼，使得咳嗽反反復(fù)復(fù)！臨床中，經(jīng)過詢問病史，有的是有明確的感冒病史，有的則沒有，因為正氣弱，無法反應(yīng)起來！

　　其實，因為自身的體質(zhì)問題，患者容易感冒，在《哮喘須知（一）》已經(jīng)是講到了的，就是“容易惹是生非”，完全就是“干柴”與“烈火”的邂逅！

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　　醫(yī)者“忽略”問題：

　　作為一個中醫(yī)，一定要具備“經(jīng)驗豐富”、“理念正確”、“膽大、心細(xì)、臉皮厚”的特點！其當(dāng)中的“心細(xì)”很重要，在臨床中，“辨證施治”，考量了一個中醫(yī)的“細(xì)心”，說白了，就是分析病情的能力，也是涉及“整體觀念”的！

　　為什么“咳嗽”變得難治？若是問題發(fā)生在醫(yī)生的身上，就需要檢查兩個方面的問題：

　　一個是“辨證（分析）”，一個就是“施治（處方用藥）”！一般來講，“辨證”決定“施治”，“施治”決定“效果”，所以，必須著手于“辨證”方面！

　　之前講過，“咳嗽”不僅僅是“肺”的問題，特別是對待“過敏性咳嗽”，一定要關(guān)注“肺系”，也就是“鼻—咽喉—氣管—肺”！例如，鼻炎的患者，因為鼻涕問題，導(dǎo)致鼻塞或者鼻涕倒流，使得咽喉受到刺激，從而咳嗽不止、反復(fù)！如果是咽炎的問題，患者也會咳嗽！所以，此兩種情況，臨床一定要問清楚！而家屬，也要善于觀察，從而正確給醫(yī)生反應(yīng)。或者說，只要患者有“鼻炎”、“咽炎”的，都應(yīng)該反應(yīng)給醫(yī)生，以作參考！

　　其實，“鼻炎”、“咽炎”在中醫(yī)的“辨證施治”過程中，是影響了處方用藥的，一定要認(rèn)真對待，也就是對于兩者，也會不同的針對治療！

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　　家屬“隨意”問題：

　　此處說的“隨意”，其實，也會沒有“隨意”而出問題。從飲食與穿著來講！

　　從“飲食”方講。

　　因為“哮喘”，或者“過敏性咳嗽”，或者所謂的“久咳”，其都是“虛”的問題，而且是虛寒，同時也是陰寒，寒濕之類為主，關(guān)鍵點在于后天脾胃的問題上。但是家屬看到“虛”，就給孩子這樣補、那樣補，反而增加體內(nèi)邪氣，最多見的就是“補品”、“肉類”以及內(nèi)臟，特別是羊肉與雞肉！要記住，這些都是發(fā)物、都是“毒”（見《小兒喂養(yǎng)誤區(qū)之蛋白質(zhì)肉類》一文），是不能吃的！

　　還有一些家長，不注意，給孩子吃一些干燥性，或者太過于干的零食，結(jié)果就是刺激咽喉，孩子咳嗽不斷！

　　當(dāng)然，有一些孩子的家長，知道患兒是脾胃問題，結(jié)果來個180度的大轉(zhuǎn)折，為了“脾胃”，什么也不給孩子吃，整天就是米油、米湯之類！結(jié)果，孩子的脾胃一樣沒有好轉(zhuǎn)！這就是因為太過“拘謹(jǐn)”！在這種的情況之下，孩子一樣沒有營養(yǎng)，沒有正氣的生成，一樣無法好起來！

　　從“穿著”上說。

　　主要就是不懂穿衣的學(xué)問，不是穿太多，就是太少了！穿得太多，患兒手腳都動不了，就像“稻草人”，此時很容易出汗，此時毛孔打開，就容易受風(fēng)寒，從而病情反復(fù)！

　　若是穿的太少，美其名曰“鍛煉”，太扯了，反而孩子沒有保暖，一樣受涼！中醫(yī)是什么？說白了就是“平衡”、“中庸”，不要“太過”與“不及”！

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　　環(huán)境“不和”問題：

　　人體“違和”，在很大程度上，也存在環(huán)境“不和”，“不和”則??！

　　對于“過敏性咳嗽”，或者說諸多過敏性疾病，一定與生活的環(huán)境有關(guān)！例如北方，哦，“霧霾的天空”，空氣質(zhì)量很差，此種環(huán)境，沒有過敏的，基本上呆上兩年就會有，有過敏性一定加重！

　　而江浙一帶，則是存在水分，很容易出現(xiàn)“霧氣”，其也是一種陰氣，體內(nèi)容易產(chǎn)生大量濕氣，對于“過敏”體質(zhì)的人，則是痰濕加重，病情也不會太好！

　　總之，在這些大環(huán)境的前提之下，無人能避免，要不逃離，要不安居??！而小兒“久咳”，很多則是從“幼兒園”開始的，不斷反復(fù)，就是沒有利索過！

　　在“幼兒園”，玩出汗、睡覺、尿床，那么，照顧護(hù)理方面，絕對不是面面俱到的，因為老師忙不過來。所以，玩出汗就等著自然干，睡覺冷就等著自己暖床，尿床就等著換吧，此些情況，哪一種不是感冒的因素，所以，都是“難治愈”的因素！

　　怎么辦？認(rèn)了吧！不認(rèn)？請帶回家！

　　除了上面四方面原因，其實還有很多的，例如家庭不和諧、家長帶著孩子打游擊（治療的時候，三天五頭換一個大夫?。┑鹊?，事情如此，一定會有原因的！

　　四、非藥物處理

　　在這里，主要介紹非藥物治療手段，因為很多不是中醫(yī)專業(yè)、不會辨證，所以為了用藥安全，盡量給大家不需要辨證、拿起就用、用就有效的方法！但是，有很多手段，本人在《中成藥使用（一）》、《認(rèn)識“咳喘”：證治》詳細(xì)講解，大家應(yīng)該認(rèn)真去學(xué)習(xí)！

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　　正確的“營養(yǎng)”飲食：

　　飲食的“營養(yǎng)”，不是來源“補品”，也不是肉類，而是正確的飲食、好的脾胃來吸收！

　　一定是每天按時、定量吃飯，一天三頓，四頓也可以！每一頓飯，都必須由主食（米飯、面條、饅頭、花卷之類）、青菜（除了白菜）、豆類（除了綠豆）與豆制品構(gòu)成，上述4樣，每一頓都要有。

　　不能天天吃米油、米湯、面湯之類，而且，青菜一定要多，加倍！每天要變個花樣、多樣化！

　　在早上和下午，各喝80到100毫升的五谷雜糧豆?jié){：用黃豆、黑豆、白扁豆、大麥、小麥、核桃（一個）打成。

　　家里人都喝！

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　　正確的“艾灸”：

　　對于“久咳”、“過敏性咳嗽”的患者，必須要要進(jìn)行艾灸！在這里，推薦手持艾條，對著穴位，每天一次，成人40分鐘，小兒15分鐘！

　　選用穴位是中府穴、大椎穴！這兩個穴位，不用脫衣服，可以避免受涼！

　　如果家中暖和，還可以加上肺俞穴！

　　如果患者有鼻炎，必須加上迎香穴、山根兩個部位！

　　如果是有咽炎，則是加上扶突穴、天突穴、三間穴！

　　總之，艾灸的時候，要注意安全，不要燙著！其火力一定是持久性、溫溫的！

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　　循經(jīng)推拿：

　　其選擇的經(jīng)絡(luò)就是雙手的“手太陰肺經(jīng)”與“手陽明大腸經(jīng)”！掌握幾點：

　　A、“手太陰肺經(jīng)”，從“魚際穴”開始，循經(jīng)揉按，一直到“中府穴”！而“手陽明大腸經(jīng)”，從“二間穴”開始，循經(jīng)揉按，一直到“肩髃穴”！

　　B、在揉按的過程中，拇指用力（或者除拇指外，四指并攏微微彎曲，用力），一定要垂直皮肉！用力的強度，往往是以痛為準(zhǔn)，小孩往往就是哭，不理，狠點心做后媽！

　　C、每條經(jīng)絡(luò)揉按20分鐘，反復(fù)揉按。

　　一天兩次！一定要找準(zhǔn)經(jīng)絡(luò)循行路線！遇到穴位，手法用重點，在穴位上持續(xù)10秒！

　　4、蘿卜花椒杏仁水：各種咳嗽！

　　白蘿卜3到5片，花椒5粒，苦杏仁3個，用2碗水來煮15分鐘，當(dāng)開水來喝！如果是頻發(fā)性陣咳，那就時時喝兩口。溫?zé)岬模∮械呐笥延煤蠓从?，此小方還能治療“霧霾”咳嗽！