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聚焦哮喘防治“一號文件”GINA:什么是兒童哮喘?分類有哪些?

摘要:支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,并常伴有可變的呼氣氣流受限。

  2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3、02%。目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想,這與哮喘兒童家長對疾病的認知不足,臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關。

  “戰(zhàn)勝哮喘,從正確認識開始”,結合2016年版的兒童哮喘指南GINA,小編帶您科學認識、學習兒童哮喘知識

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  什么是兒童哮喘?

  支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質(zhì)性疾病,以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn),常在夜間和(或)凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點,并常伴有可變的呼氣氣流受限。

  兒童支氣管哮喘屬于反復性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應性疾病,是幼兒時期的一種常見病,多發(fā)于冬秋季,氣候變化或精神激動常能激發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史,嬰幼兒濕疹,變態(tài)反應性鼻炎,病毒、細菌或支原體感染,吸入粉塵、皮屑以及進食魚蝦等物誘發(fā)毛細支氣管痙攣,黏膜水腫、黏液分泌物增多,致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄,造成呼吸困難。

  兒童哮喘的分類?

  過敏性哮喘

  這是哮喘最常見的類型,通常在接觸過敏原后發(fā)作,過敏原有吸入性和食入性兩類種,即室內(nèi)的塵螨、動物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌,室外的花粉等;牛奶、魚蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過敏原引起速發(fā)的過敏反應,導致哮喘急性發(fā)作。

  (食物是最常見過敏源)

  感染性哮喘

  是兒童,尤其是學齡前兒童的常見類型,常由呼吸道病毒及支原體感染導致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激,很容易出現(xiàn)急性管壁炎癥性腫脹,導致孩子氣道受阻。

  運動性哮喘

  這類孩子常在運動后出現(xiàn)急性支氣管痙攣,引起氣道狹窄和氣道阻力增高,表現(xiàn)為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重。

  藥物性哮喘

  有些患者在服用阿司匹林等藥物后,出現(xiàn)哮喘癥狀,亦稱阿司匹林哮喘。其發(fā)生機制是此類藥物抑制了人體內(nèi)的一種酶,使引起支氣管收縮的物質(zhì)增多而誘發(fā),這一類在兒童較少。

  咳嗽變異型哮喘

  當孩子反復咳嗽大于一個月,且抗生素治療無效時,家長應帶孩子去專科門診就診,孩子有可能是哮喘,即咳嗽變異性哮喘。

  什么是哮喘白皮書?

  《全球哮喘防治指南》(GINA)委員會自1993年成立以來,一直致力于在全球范圍內(nèi)推廣哮喘的防治策略。GINA指南在1995年首次出版后,不斷進行修訂和更新,整理并反映哮喘領域最新進展,保持指南的權威性,指導全球臨床醫(yī)師規(guī)范用藥治療哮喘。目前,GINA是全球哮喘醫(yī)生遵循的唯一權威治療《指南》,其中國也是“兒童哮喘防治GINA”微信公眾號和“費醫(yī)生”APP遵循的科學依據(jù)。

 

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