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在嚴(yán)重的哮喘中臨床評估抗IL-13和IL-4的策略

摘要:迄今為止,報(bào)道dupilumab能夠降低哮喘的嚴(yán)重性和急性發(fā)作的比率。在哮喘TH2-調(diào)節(jié)的炎癥中IL-13和IL-4是非常重要的,但是,僅有特異性的型可以對這些治療反應(yīng)。

  現(xiàn)在人們意識到,盡管實(shí)施了指南,大部分的病例仍然不受控制。當(dāng)然,遵守治療和教育患者仍然是根本目標(biāo),但是增長的關(guān)于發(fā)病機(jī)理的知識和新的生物技術(shù)為更好的治療和了解該疾病提供了機(jī)會。白細(xì)胞介素13和4表現(xiàn)為治療哮喘的輔助性T2調(diào)節(jié)形式的最適合的靶點(diǎn)。IL-13和IL-4在一定程度上分享共同的受體和信號通路,它們都參與到免疫球蛋白E(IgE)的合成、嗜酸性細(xì)胞的激活、粘液的分泌和氣道的重塑等。許多抗IL-13策略被提議,相關(guān)的臨床結(jié)果也有報(bào)道。這些研究幫助更好的定義了對特異性的治療的可能的預(yù)測標(biāo)記物的反應(yīng)(如嗜酸性粒細(xì)胞、總IgE、部分揮發(fā)性NO和骨膜蛋白)。平行的,抗IL-4策略已經(jīng)被嘗試。

  迄今為止,報(bào)道dupilumab能夠降低哮喘的嚴(yán)重性和急性發(fā)作的比率。在哮喘TH2-調(diào)節(jié)的炎癥中IL-13和IL-4是非常重要的,但是,僅有特異性的型可以對這些治療反應(yīng)。雖然使用抗IL-14和IL-13策略是有希望的,但是急需尋找合適的預(yù)測的生物標(biāo)記物來更好的應(yīng)用生物學(xué)方法治療。

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