哮喘寶寶可以打疫苗嗎？你造嗎？

2017-02-06 來源：呼吸病專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：支氣管哮喘并不是接種疫苗的絕對禁忌癥，孩子接種疫苗后不見得一定會誘發(fā)加重,只有在哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀）,尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時應(yīng)暫緩接種。

　　很多家長在孩子被診斷為哮喘后，常常會有這樣的疑問：

　　哮喘兒童能否接種疫苗？

　　答案是：

　　哮喘不發(fā)作時可以接種并且有必要接種。

　　疫苗在感染性疾病的防治中起著重要作用，有助于降低感染性疾病的發(fā)生率和死亡率。

　　小兒是預(yù)防接種的主要對象,凡列入計劃免疫的疫苗都是應(yīng)當(dāng)接種的。目前，我國：

　　列入計劃免疫的疫苗有卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎混合疫苗、白百破混合疫苗、麻疹疫苗、乙型腦炎疫苗和流腦疫苗等。

　　未列入計劃免疫的疫苗有甲肝疫苗、流感疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗、狂犬病疫苗、水痘一帶狀皰疹疫苗、傷寒、副傷寒甲乙三聯(lián)混合死菌苗等。

　　疫苗是怎么回事

　　預(yù)防疫苗所用的疫苗、菌苗、類毒素等生物制品都屬于蛋白，接種活疫苗,活菌苗實際上是讓人體得一次輕度感染，在接種后較短的時間內(nèi)可產(chǎn)生輕度甚至中度發(fā)熱（腋下溫度不超過38.5）等癥狀,如果孩子能吃能玩，家長不必太驚慌，要注意休息及多飲水，并且給予相應(yīng)的對癥處理，孩子一般很快能恢復(fù)。

　　接種疫苗有禁忌

　　有的家長因幼兒平時經(jīng)常“感冒”，而一再延遲疫苗接種；有的家長會擔(dān)心，萬一哮喘兒接種疫苗后誘發(fā)哮喘發(fā)作。故未按計劃免疫接種疫苗，甚至有些醫(yī)務(wù)人員對哮喘患兒能否接種疫苗的認(rèn)識亦不足。

　　預(yù)防接種有禁忌癥，但大多屬于相對禁忌癥。有下列情況應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗：

　　1、患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種，等待病愈后方可進(jìn)行接種；

　　2、體溫超過37.5℃，有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種，應(yīng)查明病因治愈后再接種；

　　3、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜接種；

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種；

　　5、患有嚴(yán)重疾病、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷或正接受免疫抑制治療者的小兒不宜接種；

　　6、在哮喘急性發(fā)作期不宜接種，待病情緩解再接種；

　　7、當(dāng)孩子有腹瀉時，尤其是每天大便次數(shù)超過4次的患兒，須待恢復(fù)兩周后，才可服用脊灰疫苗；

　　8、高熱（體溫超過39度）暫緩接種疫苗；感冒已進(jìn)入恢復(fù)期僅流鼻涕等癥狀，是可以接種的。

　　9、接受血液制劑后與麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等疫苗應(yīng)注意接種苗間隔時間；

　　10、空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。

　　哮喘可以接種疫苗嗎

　　支氣管哮喘并不是接種疫苗的絕對禁忌癥，孩子接種疫苗后不見得一定會誘發(fā)加重,只有在哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀）,尤其是應(yīng)用全身型糖皮質(zhì)激素時應(yīng)暫緩接種。

　　但并不等于哮喘兒童不能接種疫苗，哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物）且健康情況較好時應(yīng)進(jìn)行疫苗接種。

　　另外，大量研究發(fā)現(xiàn)流行性感冒（流感）病毒感染與小兒哮喘發(fā)作頻率增加及其臨床癥狀加重存在密切聯(lián)系，目前已得到國內(nèi)外大多數(shù)臨床醫(yī)師的共識，2011年哮喘兒童的管理和預(yù)防指南（GINA）指出：

　　流感疫苗可以安全的應(yīng)用于雞蛋過敏者，3歲以上的中/重度哮喘患兒應(yīng)當(dāng)每年接種流感疫苗。雖然流感疫苗尚未列入我國計劃免疫范圍內(nèi)，仍應(yīng)倡導(dǎo)哮喘患兒免疫接種流行性感冒疫苗。

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