心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，其發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似。心源性哮喘患者既往有高血壓或心臟病歷史，哮喘時(shí)，伴有頻繁咳嗽、咳泡沫樣特別是血沫樣痰，心臟擴(kuò)大，心律失常和心音異常等。心源性哮喘綜合征（Ridley綜合征）系指由于各種原因引起的左心衰，臨床以陣發(fā)性夜間呼吸困難為突出表現(xiàn)的一組綜合病征。

　　另外，還有心因性哮喘。即精神因素誘發(fā)的哮喘，這些精神因素以憤怒、恐懼、抑郁和焦慮多見(jiàn)，導(dǎo)致心室壓力、負(fù)荷過(guò)度，心率失衡。

　　病因

　　本征的主要病因有以下因素。

　　1、左心室心肌病變，如冠心病、急性心肌梗死、充血型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎等。

　　2、左心室壓力負(fù)荷過(guò)重，如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻型心肌病等。

　　3、左心室容量負(fù)荷過(guò)度，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、某些有左至右分流的先天性心血管病（室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等）。

　　4、左心室舒張期順應(yīng)性減低，主要見(jiàn)于冠心病、高血壓、梗阻型心肌病及伴有左心室肥厚的疾病。

　　5、嚴(yán)重心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、高度房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　6、心外疾病，如肺栓塞、腦血管意外、吸入刺激性氣體、靜脈補(bǔ)液過(guò)量、腎炎、腎衰竭等。

　　臨床表現(xiàn)

　　心源性哮喘就是陣發(fā)性的夜間呼吸困難。該病多發(fā)生在老年人身上，通常都是由于高血壓、冠心病等導(dǎo)致慢性心力衰竭所造成的。最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2小時(shí)后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開(kāi)窗戶(hù)，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰。輕者取坐位十余分鐘至1小時(shí)左右，呼吸困難可自動(dòng)消退，患者又能入睡。嚴(yán)重者可持續(xù)發(fā)作，頻頻咳嗽，氣促加重，發(fā)紺，大汗淋漓，手足厥冷，咳出粉紅色泡沫性痰，并可發(fā)展為急性肺水腫。體征除了原發(fā)疾病的體征，如心濁音界向左下擴(kuò)大、心尖抬舉性搏動(dòng)、S4及瓣膜聞及雜音外，尚有左心衰的體征，如心率加快、舒張?jiān)缙诒捡R律、兩肺濕啰音（特別是左肺基部的細(xì)濕啰音）及哮鳴音、胸腔積液（特別是右側(cè)胸腔積液）、血壓可因代償性交感神經(jīng)張力增加引起小動(dòng)脈收縮致血壓暫時(shí)性升高。在無(wú)呼吸道感染情況下，出現(xiàn)咳嗽、氣喘，口唇發(fā)紺，下肢浮腫，平睡仰臥時(shí)加重，用抗菌消炎藥治療效果不明顯，但用強(qiáng)心藥物療效很好。