預(yù)防兒童哮喘發(fā)作宜選布地奈德！

2017-01-16 來源：醫(yī)平方標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，對5歲以下兒童哮喘的藥物干預(yù)，糖皮質(zhì)激素為首選藥物、霧化吸入為首選用藥方法。雖然β2受體激動劑霧化吸入也有干預(yù)效果，但長期吸入β2受體激動劑容易產(chǎn)生耐受性，且不良反應(yīng)較多，所以，通常情況不建議用β2受體激動劑作為兒童哮喘的干預(yù)性藥物。

　　近年來，兒童哮喘患病率呈現(xiàn)增長趨勢，據(jù)報(bào)告，我國兒童哮喘累積患病率的最高統(tǒng)計(jì)已達(dá)4、63%，比20年前上升了一倍。兒童哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，如果想要徹底阻止其反復(fù)發(fā)作，需要做好兩件事，一是要完全避免與致敏物質(zhì)接觸，二是要進(jìn)行脫敏治療。然而，要想做好這兩件事難度非常大，真正實(shí)施起來困難重重。因此，預(yù)防兒童哮喘發(fā)作的措施仍然是以藥物干預(yù)為主。

　　醫(yī)學(xué)專家強(qiáng)調(diào)，對5歲以下兒童哮喘的藥物干預(yù)，糖皮質(zhì)激素為首選藥物、霧化吸入為首選用藥方法。雖然β2受體激動劑霧化吸入也有干預(yù)效果，但長期吸入β2受體激動劑容易產(chǎn)生耐受性，且不良反應(yīng)較多，所以，通常情況不建議用β2受體激動劑作為兒童哮喘的干預(yù)性藥物。

　　適合用于預(yù)防兒童哮喘發(fā)作的吸入型糖皮質(zhì)激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德、氟尼縮松、氟替卡松等。醫(yī)學(xué)專家的建議是：最好選用布地奈德霧化吸入。這是因?yàn)椴嫉啬蔚碌木植靠寡鬃饔脧?qiáng)，霧化吸入后能夠在支氣管內(nèi)發(fā)揮最大效應(yīng)，有效改善支氣管內(nèi)環(huán)境，緩解支氣管痙攣，減輕氣道高反應(yīng)和黏膜水腫，從而降低氣道內(nèi)阻力，避免哮喘反復(fù)發(fā)作。另外，布地奈德與其他幾種吸入性糖皮質(zhì)激素相比，長期應(yīng)用對兒童生長和身高的影響很小，不良反應(yīng)也很少，因而布地奈德已成為當(dāng)前干預(yù)兒童哮喘發(fā)作的常用藥物。

　　醫(yī)學(xué)專家指出，布地奈德吸入是安全的，小劑量干預(yù)治療時(shí)不必?fù)?dān)心對兒童的生長發(fā)育有不利影響。需要警惕的是，其在長期吸入過程中可能引起的口腔感染。這一現(xiàn)象主要是與藥液殘留口腔有關(guān)。因此，每次霧化吸入后都要叮囑兒童漱口，可以有效避免發(fā)生這一現(xiàn)象。

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健客價(jià)：￥306

本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。

健客價(jià)：￥107

治療季節(jié)性和常年性過敏性鼻炎，常年性非過敏性鼻炎，預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥60

治療季節(jié)性和常年性的過敏性鼻炎，血管運(yùn)動性鼻炎；預(yù)防鼻息肉切除后鼻息肉的再生，對癥治療鼻息肉。

健客價(jià)：￥65

支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥56

預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎，也可用于血管舒縮性鼻炎。

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健客價(jià)：￥492

適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。

健客價(jià)：￥259

用于非糖皮質(zhì)激素依賴性或依賴性的支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎患者。

健客價(jià)：￥67

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥232.8

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

健客價(jià)：￥177

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健客價(jià)：￥370

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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健客價(jià)：￥687

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吸入用布地奈德混懸液：治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。硫酸特布他林霧化液：緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥394

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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