你知道哮喘是一種遺傳病嗎？到底是不是？

2017-01-11 來源：吉納哮喘吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在500多名有哮喘病的患者中，接近50%的患者有特應(yīng)性疾病家族史（包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等），而正常人群僅有15%有特應(yīng)性疾病家族史，這個(gè)差異是很顯著的。

　　曾經(jīng)有網(wǎng)友咨詢：男朋友有哮喘，為不影響后代幸福，最終分手了。這是個(gè)凄美的愛情故事，還是個(gè)愚蠢的決定？仁者見仁智者見智。

　　這里只講事實(shí)，不說故事。

　　目前，已經(jīng)有大量研究表明哮喘確實(shí)具有明顯的家族性遺傳傾向（記住，是傾向），在與哮喘病患者有血緣關(guān)系的各級(jí)親屬中，患有包括哮喘病在內(nèi)的特應(yīng)性疾病的概率比正常人明顯增高。比如，哮喘病患者的親屬中，嬰幼兒濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病和過敏性鼻炎等發(fā)病率明顯高于正常人群。這點(diǎn)筆者深有感觸，家父有哮喘，我有過敏性鼻炎，小侄子也有哮喘......真是相親相愛一家人??！

　　曾經(jīng)有人對(duì)這個(gè)哮喘遺傳的問題做過很詳細(xì)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)：在500多名有哮喘病的患者中，接近50%的患者有特應(yīng)性疾病家族史（包括哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹等），而正常人群僅有15%有特應(yīng)性疾病家族史，這個(gè)差異是很顯著的。所以我們有充分的理由相信，哮喘確實(shí)有遺傳傾向。但同時(shí)我們也明顯看到，并非100%的哮喘患者都有家族史，也不是所有哮喘患者都會(huì)遺傳，只是概率大小問題。

　　如果父母都有特應(yīng)性疾病，那么子女患有特應(yīng)性疾病的概率明顯加大，很好理解。

　　總之，哮喘病的發(fā)生與家族性特應(yīng)性體質(zhì)的遺傳有密切關(guān)系。

　　但能不能就此認(rèn)為哮喘病就是一種遺傳病了呢？

　　沒那么簡單。

　　傳統(tǒng)上，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)將人類遺傳性疾病分為單基因病和多因子遺傳性疾?。ɑ蛘呓袕?fù)雜性狀疾病）。

　　大多數(shù)至今發(fā)現(xiàn)的遺傳性疾病為單基因疾病，單基因異常與疾病表型之間存在簡單關(guān)系，符合經(jīng)典孟德爾遺傳方式，即常染色體顯性、常染色體隱性或性連鎖遺傳等，比如亨廷頓舞蹈病、甲型血友病等，簡單粗暴地說：如果男女均為血友病患者，那么所生子女肯定都是血友病，就這么簡單。但許多常見病，比如本文的哮喘，還有高血壓、糖尿病等都不是單基因遺傳病，而是復(fù)雜性狀疾病，

　　復(fù)雜性狀疾病包括一切遺傳因素影響不為零的疾病，這個(gè)范圍就很大很大了，只要這個(gè)疾病跟遺傳沾上丁點(diǎn)關(guān)系，都可以認(rèn)為是復(fù)雜性狀疾病。而哮喘病就是一種復(fù)雜性狀遺傳性疾病，多數(shù)病例是因?yàn)槎鄠€(gè)遺傳因素和環(huán)境因素相互作用而發(fā)病的。雖然遺傳方式呈家族聚集，但不能用孟德爾遺傳規(guī)律明確描述，也就是說，哮喘男女結(jié)婚生下的孩子不一定就會(huì)有哮喘。我們無法用目前的遺傳預(yù)測方法來預(yù)測后代患病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　說了這么多，簡單兩句就是：哮喘病有遺傳傾向，但不一定會(huì)遺傳，有可能孩子完全正常，有可能孩子會(huì)有其他過敏性疾?。ū热邕^敏性鼻炎、蕁麻疹），有可能孩子真的遺傳了哮喘病。概率問題。

　　但是，哮喘病如果控制地好，可以完全正常生活，前面文章已經(jīng)反復(fù)提及這個(gè)問題。事實(shí)上絕大部分患者本應(yīng)得到很好地控制，但現(xiàn)實(shí)上不是這樣，原因并不是因?yàn)橄y治，而是患者們身上有各種各樣的原因，比如不懂，比如沒錢，比如沒恒心沒毅力，比如不懂裝懂亂搞一通，比如不信專業(yè)醫(yī)生而相信祖?zhèn)髅胤?.....

　　站著說話不腰疼地說一句雞湯文：假如兩口子感情好，小小哮喘又算的了什么？

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