眾所周知,哮喘是一種呼吸道頑固疾病,發(fā)病率高,復(fù)發(fā)率高,多由氣候因素、吸入物因素、情緒因素等誘發(fā),是一種反復(fù)發(fā)作的慢性氣道炎癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),許多女性月經(jīng)期間體質(zhì)虛弱,衛(wèi)陽不固,極易并發(fā)感冒,那么,經(jīng)期與哮喘的發(fā)作有關(guān)嗎?
臨床上,除典型支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘等類型外,還有一種稱為月經(jīng)性哮喘。
什么是月經(jīng)性哮喘?
月經(jīng)性哮喘是指哮喘婦女疾病發(fā)作與其月經(jīng)周期有關(guān),在月經(jīng)前期或月經(jīng)期憋喘癥狀加重的現(xiàn)象,一般常于育齡婦女月經(jīng)來潮前5~7天有明顯的哮喘發(fā)作傾向,尤以月經(jīng)前2~3天發(fā)生率達(dá)到高峰,稱為“月經(jīng)前哮喘”,月經(jīng)來潮后癥狀逐漸減輕;有的則在月經(jīng)期間發(fā)作,稱為“月經(jīng)期哮喘”。
本型哮喘的發(fā)病機(jī)制可能與內(nèi)源性前列腺素分泌增多、體內(nèi)黃體酮與雌激素水平下降以及月經(jīng)前和月經(jīng)期免疫狀態(tài)的變化等因素有關(guān)。其中以內(nèi)源性前列腺素分泌增多的機(jī)制最為重要。
月經(jīng)性哮喘的治療
月經(jīng)性哮喘的治療根據(jù)病情嚴(yán)重程度而定,治療原則與一般哮喘常規(guī)治療相仿。
1、對一般發(fā)作者,適當(dāng)按需使用支氣管擴(kuò)張劑,可根據(jù)病情吸入糖皮質(zhì)激素與β2受體激動藥聯(lián)合制劑、白三烯受體調(diào)節(jié)劑等配合化痰止咳藥對癥處理。
2、對頻繁發(fā)作者,可進(jìn)行氧療,根據(jù)情況加用全身性糖皮質(zhì)激素。
3、對危重發(fā)作者,除藥物外則應(yīng)予人工通氣治療,對大劑量糖皮質(zhì)激素等常規(guī)治療無效的危重發(fā)作的經(jīng)前哮喘婦女,在治療中加黃體酮,可以改善經(jīng)前PEF的下降,并可減少每天激素劑量,有助于治療月經(jīng)前嚴(yán)重哮喘發(fā)作。
4、對于經(jīng)保守治療效果不佳,反復(fù)重度發(fā)作者,可進(jìn)行多學(xué)科會診,以治療和控制哮喘發(fā)作。
月經(jīng)性哮喘的預(yù)防
對于月經(jīng)性哮喘,可以通過增強(qiáng)體質(zhì),改善機(jī)體的反應(yīng)性;消除經(jīng)前和月經(jīng)期的緊張,恐懼心理,保持心情舒暢和情緒穩(wěn)定來預(yù)防。月經(jīng)前哮喘易發(fā)作的婦女,可在周期性哮喘發(fā)作前數(shù)天,規(guī)律使用常規(guī)治療藥物等預(yù)防,同時,注意清淡均衡飲食,防寒保暖。