哮喘是一種很常見(jiàn)的疾病,在兒童期就會(huì)顯現(xiàn),過(guò)敏性哮喘則與體質(zhì)有關(guān)。相信大家都認(rèn)識(shí)圖片上的這個(gè)萌娃:奧運(yùn)冠軍楊威的四歲兒子楊陽(yáng)洋。他呆萌可愛(ài),俘獲不少網(wǎng)友的心。但是,他卻患有兒童哮喘,讓廣大網(wǎng)友很是心疼!兒童哮喘是在幼兒身上常發(fā)的疾病,那么兒童哮喘究竟是怎么一回事呢?
兒童哮喘的現(xiàn)狀
哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的異質(zhì)性疾病,而過(guò)敏是主要誘發(fā)原因。哮喘可在任何年齡發(fā)生,但大部分在年幼時(shí)就發(fā)病了,幼兒期的哮喘會(huì)給患兒及其家庭帶來(lái)沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。兒童哮喘的進(jìn)展過(guò)程各不相同,無(wú)論是否進(jìn)行治療,接近一半的患兒可在學(xué)齡期癥狀消失。然而哮喘癥狀也可能持續(xù),尤其是在過(guò)敏性體質(zhì)和更嚴(yán)重的患者中,哮喘癥狀經(jīng)常會(huì)持續(xù)終生。哮喘的發(fā)病取決于遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面,兒童期哮喘與致敏原密切相關(guān),香煙、空氣污染、呼吸道感染等都可能會(huì)誘發(fā)哮喘癥狀,甚至偶發(fā)致死。
哮喘的癥狀有哪些?
它和咳嗽有什么區(qū)別?
哮喘是一種慢性炎癥疾病,癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶,以清晨和夜間加劇為特點(diǎn)。對(duì)于5歲以下的兒童,如果發(fā)作性喘息多于每月一次、咳嗽或喘息多由活動(dòng)誘發(fā)、在非感染期間出現(xiàn)間歇性夜間咳嗽,家長(zhǎng)們就要警惕小孩是否患有哮喘。還有一類哮喘僅僅表現(xiàn)為咳嗽,稱為咳嗽變異性哮喘,主要特點(diǎn)為咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間、清晨發(fā)作或加重,以干咳為主,且沒(méi)有發(fā)燒、流涕、咽痛等感染的癥狀,或者長(zhǎng)期使用抗生素后,咳嗽癥狀并不緩解。這時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶小孩去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,包括肺功能檢測(cè)、過(guò)敏狀態(tài)檢測(cè)等,有利于哮喘的明確診斷。
關(guān)于治療,家長(zhǎng)該怎么做?
哮喘管理是一個(gè)整體。其中包括患者及家長(zhǎng)教育,識(shí)別及避免刺激物,在良好的治療汁劃下正確地使用藥物,規(guī)律監(jiān)測(cè),這些因素在哮喘控制方面起著至關(guān)重要的作用。
藥物治療是哮喘治療的基礎(chǔ),對(duì)大多數(shù)患兒而言,合理的藥物使用可以控制癥狀,并降低未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。哮喘是一個(gè)易變性的疾病,需要醫(yī)生在治療中反復(fù)對(duì)患兒情況進(jìn)行評(píng)估,微調(diào)治療方案。一般醫(yī)生會(huì)建議家長(zhǎng)每3個(gè)月左右?guī)Щ純簭?fù)查一次,若期間出現(xiàn)過(guò)一次哮喘發(fā)作,會(huì)考慮縮短復(fù)查的時(shí)間間隔,所以需要家長(zhǎng)密切的配合和良好的依從性。
預(yù)防哮喘,家長(zhǎng)能做什么?
在日常生活中,有一些小技巧可以幫助家長(zhǎng)判斷孩子是否為過(guò)敏性體質(zhì)。如果孩子早晨一起床就會(huì)咳嗽、流涕、打噴嚏;有揉眼睛、擦鼻子的習(xí)慣性動(dòng)作;小時(shí)候出現(xiàn)過(guò)奶癬或濕疹;父母或同胞患有過(guò)敏性哮喘或鼻炎;一吃海鮮就會(huì)出現(xiàn)皮疹;春季容易紅眼睛、流鼻涕;身上經(jīng)常瘙癢難忍等,可能您的小孩為過(guò)敏性體質(zhì),當(dāng)出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí),一定要到醫(yī)院檢查確診,通過(guò)避開(kāi)過(guò)敏原、規(guī)范用藥和采取脫敏治療等多種方法控制疾病。
室外空氣污染是激發(fā)哮喘的另一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)研究關(guān)于室外空氣污染對(duì)哮喘的影響發(fā)現(xiàn),短期暴露于臭氧、二氧化氮、二氧化硫、顆粒粉塵,也就是目前彌漫于大城市上空的PM2、5,及交通導(dǎo)致的空氣污染,都能增加激發(fā)哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),在霧霾較重的天氣,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)減少小孩外出。
但是過(guò)分重視家庭清潔衛(wèi)生,也容易使兒童免疫能力降低,使得孩子一旦接觸外界環(huán)境中的“陌生”東西,如花粉、紫外線、冷空氣等,自身的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生激烈反應(yīng),引發(fā)過(guò)敏性疾病,因此家長(zhǎng)也不要過(guò)分地為孩子營(yíng)造“溫室”環(huán)境。人的過(guò)敏體質(zhì)很難改變,過(guò)敏性疾病只能控制而難以根治,因此最好的方法是加強(qiáng)體育鍛煉,多增加孩子室外活動(dòng)及參加體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間,增強(qiáng)孩子免疫力,降低過(guò)敏性疾病的發(fā)生率。一旦發(fā)展為哮喘,家長(zhǎng)也不用過(guò)度緊張,兒童哮喘病的自然進(jìn)程具有很大的可變性。5歲以內(nèi)起病的哮喘患兒,大約有超過(guò)60%的患兒到青少年階段癥狀將逐漸緩解。此外,只要及時(shí)確診、規(guī)范控制,哮喘患兒也能像正常的孩子一樣學(xué)習(xí)和生活。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361