從秋分開始,天氣由暑熱轉(zhuǎn)到了秋涼,陽氣開始斂藏。臨床上呼吸道疾病增多,如哮喘,支氣管炎,咳嗽等。那么,中醫(yī)是如何看待哮喘?又是如何治療的呢?
秋冬易患哮喘。
秋季和冬季是哮喘的高發(fā)期和多發(fā)期?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,秋冬二季風(fēng)沙大,天氣干燥,并且由于天氣原因人體極易感冒或者引發(fā)呼吸系統(tǒng)感染,從而加大了誘發(fā)哮喘病的機(jī)率。
從中醫(yī)來看,秋天由肺當(dāng)令,最容易發(fā)生一些與肺相關(guān)的疾病,如咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、皮膚干燥等等。有人問,既然肺主秋令,逢令應(yīng)該氣旺,氣旺怎么容易生病呢?豈不知五臟當(dāng)令之時(shí),其氣若能應(yīng)時(shí)而旺,自然不會(huì)受邪;若當(dāng)令之臟氣虛,虛則應(yīng)時(shí)當(dāng)旺而不旺,邪氣乘之,反而容易受邪。況且,秋天由肺當(dāng)令,肺要工作,工作就會(huì)勞累,勞累就容易生病。由此說,哮喘患者逢秋當(dāng)注意養(yǎng)肺。
入冬之后,不少慢性支氣管炎及哮喘患者容易復(fù)發(fā)。分析其原因,肺為嬌臟,喜暖而惡寒,冬天天氣寒冷,寒則傷陽,導(dǎo)致肺功能下降,肺失宣降,哮喘亦因此而發(fā)作;二則素體陽虛,兼有病根,其病根多為痰飲,痰飲得溫則化,得寒則凝,當(dāng)寒邪外襲,則宿痰與外邪內(nèi)外勾結(jié),最容易誘發(fā)哮喘。
哮喘病在肺,亦在脾,伏痰是病根,寒邪是誘因。
哮喘的病位在肺,肺為五臟之一。邪氣必深入肺臟,方能誘發(fā)哮喘,故說,哮喘為里病。
且最近的研究發(fā)現(xiàn),身體各部位的炎癥會(huì)導(dǎo)致哮喘,特別是關(guān)節(jié)炎,可能是引發(fā)哮喘的重要原因。從中醫(yī)來看,寒邪客肺,導(dǎo)致肺失宣發(fā)肅降,這是哮喘的根本原因。而肺主皮毛,為身體最外面的屏障,若寒邪外襲,初則在皮毛,次則進(jìn)入肌肉筋骨,最終客舍于五臟六腑。
為什么過敏會(huì)引起哮喘?這是由于素體中陽不足,脾虛而氣化不利,一則土不生金而肺氣不足,邪氣容易自表而入里;二則脾虛則生痰,痰滯塞于肺,成為伏痰,以后若感寒則易誘發(fā)哮喘。再者,我認(rèn)為凡是過敏,皆屬陽虛。因?yàn)殛枤鈿饣焕?,不能祛除外邪,?dǎo)致邪氣干擾氣血,引起各種過敏反應(yīng)。
有人稍食淡水無鱗魚則哮喘,需知凡淡水無鱗魚類皆容易生痰動(dòng)火,痰凝而動(dòng),肺氣宣降失司,極易發(fā)作哮喘。
總之,肺氣充足則邪不能客,脾氣健運(yùn)則痰不能生,哮喘不會(huì)發(fā)作。之所以有哮喘,一則在肺虛,一則在脾虛,皆屬臟病。
再者,有病人生活在上海則哮喘反復(fù)發(fā)作,而到了廣西巴馬則極少發(fā)作,這是因?yàn)槿朔A天地之氣而生,亦必然受天地陰陽五行影響。上海居?xùn)|方而木旺,巴馬居西方而金旺,木旺則侮金,肺氣虛弱,宣降失司,若更兼痰飲內(nèi)伏,則易病哮喘。
孩子為什么會(huì)患上哮喘?
有專家認(rèn)為:這是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于兒童期哮喘而言,遺傳因素在很大程度上影響著哮喘發(fā)病——中醫(yī)更多地強(qiáng)調(diào)后天,比如過用空調(diào)、多吃冷飲、濫用寒涼藥物等等,這些都會(huì)傷損陽氣,導(dǎo)致肺寒,進(jìn)而痰飲留滯,成為哮喘的種子,一旦外感風(fēng)寒則易激發(fā)而成哮喘。
近年來孩子越來越多見哮喘,與寒涼傷損肺脾陽氣最有相關(guān)性。特別是抗生素的濫用,導(dǎo)致孩子陽氣受損,體質(zhì)下降,這是醫(yī)源性的損傷,需引起家長與醫(yī)生的高度重視。
再者,我發(fā)現(xiàn)孩子們?cè)絹碓饺菀走^敏了,皮膚病非常多見。之所以過敏,也是因?yàn)殛柼摗M贫撝?,不管是過敏還是哮喘,其根本原因都在體質(zhì)下降,脾與肺二臟的陽虛是關(guān)鍵。
脾陽虛則聚濕生痰;肺陽虛則衛(wèi)外不固,內(nèi)在痰濕,外有寒邪,哮喘因之而發(fā)作。我觀察患有哮喘的孩子普遍大魚際顏色發(fā)暗,這是肺中有寒的征象。
邪入肺則為哮喘,透表則為皮膚病。
我臨床治療過不少哮喘患者,從中發(fā)現(xiàn),當(dāng)哮喘減輕時(shí),病人往往會(huì)出現(xiàn)各種皮膚病,如紅疹、濕疹、牛皮癬等等;而當(dāng)皮膚病緩解時(shí),哮喘又往往加重。此為邪氣因正氣盛衰而出表入里。正虛則內(nèi)入肺臟,擾動(dòng)伏痰,而為哮喘;正盛則邪不能深入而外透,透出于肌表而為各種皮膚病。此類變化臨床最為多見,由此亦可知邪氣的入里透表的變化。
故善治者,當(dāng)趁邪氣透出之機(jī)而扶正解表,從而大病可愈。若是當(dāng)成皮膚病來治,濫用激素等西藥,則正傷邪深而終成痼疾頑癥。至春陽氣升發(fā),祛邪外透肌表,易見皮膚過敏等表現(xiàn)。癥狀不同,治療方法亦不同。在冬則扶正為主,兼治其喘;在春則借天時(shí)而扶正祛邪,重在開表透毒;至夏陽氣升浮,邪氣亦外浮于表,最是治哮喘良機(jī),三伏貼即為良法。此謂冬病夏治,亦善治者治皮毛之意。
舉一病例:我曾診治一小朋友,其常年患鼻炎,反復(fù)用過西藥,某一年突然鼻炎消失,家長剛剛高興了數(shù)天,之后孩子卻出現(xiàn)了哮喘。家長不明其理,認(rèn)為病情有變化而來診。我解釋說:外感邪氣,郁于肺竅則為鼻炎,陷入肺中則為哮喘。雖然病情不同,但根本原因都是邪氣為患。因此,正確的方法是扶助正氣,開表透邪,絕不是寒涼傷正,關(guān)門閉邪。正愈虛則邪愈深入。
預(yù)防哮喘,有兩個(gè)方面,一在痰,一在寒。
在寒,當(dāng)注意保暖,千萬別受寒著涼,“秋凍”或冬泳等萬萬不可取,正氣本虛,若更兼感寒,最是傷人。
保暖的方法很多,除穿衣之外,平時(shí)可經(jīng)常曬曬太陽,有助于升發(fā)陽氣,則邪氣不容易內(nèi)入。平時(shí)可堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,以后背微汗出為度,最能升發(fā)陽氣。適當(dāng)做做桑拿,亦有助于透出寒邪。
在痰,建議少吃魚肉及粘滑厚膩之類的食物。脾虛則生痰,因此,當(dāng)健脾運(yùn)脾,使脾能氣化,則飲食水谷不至于不能氣化而聚而生痰。關(guān)于健脾的方法,我在新浪微博以及博客里多有相關(guān)論述,可搜索一下,供參考。(我的微博:選擇中醫(yī)_董洪濤)
再者,建議配合針灸,針灸既能養(yǎng)生,又能治病,因?yàn)獒樉挠衅胶怅庩?,調(diào)和臟腑,疏通經(jīng)絡(luò),暢和氣血,扶正祛邪,安定神志等作用,且無藥物的毒副作用,不但可預(yù)防哮喘發(fā)作,更可以改善體質(zhì),達(dá)到徹底治愈哮喘的效果。
針灸治療哮喘速效。
中醫(yī)或施湯藥,或用針灸,都能治療哮喘,而且,療效都很好。我重視針灸,我也臨床實(shí)踐針灸,在此重點(diǎn)討論針灸治療哮喘的方方面面。
哮喘本在正虛(陽虛),標(biāo)在痰實(shí),以寒邪為誘因。因此,正確的治療方法是既要扶正補(bǔ)肺,又要祛邪排痰。以我自己的臨床經(jīng)驗(yàn)來看,針灸治療哮喘既有立即止喘之速效,亦有扶正祛痰之緩功。其效之快,往往數(shù)秒鐘即可定喘止哮,可稱之效若桴鼓。建議哮喘患者不必拘泥于長期使用藥物,不妨試試針灸療法,既治標(biāo),又治本,何樂而不為之?!
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
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