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哮喘治療之抗膽堿類藥物

摘要:對M3膽堿受體有一定的選擇性,時目前唯一的長效、高選擇性M3受體阻斷劑。該藥能有效的改善慢阻肺患者的動態(tài)過度充氣和呼吸困難。

  什么是抗膽堿藥?

  抗膽堿藥就是一類能與膽堿結(jié)合,妨礙或阻止膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)或擬膽堿藥與受體的結(jié)合,從而產(chǎn)生抗膽堿作用的藥物。

  抗膽堿藥能干嘛?

  當然是治療哮喘咯,它能使支氣管平滑肌舒張,改善呼吸困難等癥狀。

  抗膽堿藥都有哪些呢?

  1.阿托品:阿托品可使支氣管平滑肌產(chǎn)生一定的舒張作用,從而緩解哮喘癥狀,但同時可使液變粘稠,不易咳出,反而使哮喘加重。阿托品還可作用于氣道以外的多種組織或器官,因而不良反應(yīng)較多,目前已基本不用于治療哮喘。

  2.異丙托品:為阿托品的衍生物,抗膽堿作用較阿托品強1.4~2倍,對支氣管平滑肌有較高難度的選擇性。對心血管系統(tǒng)作用較弱,可口服,但吸收不良,目前主要采用霧化吸入?,F(xiàn)市售的異丙托品主要為異丙托溴銨氣霧劑及其與沙丁胺醇的合劑氣霧劑。可必特效顯著增強,且維持時間也更長。

  用量用法:氣霧吸入,每次40~80μg,1日4~6次。

  3.噻托溴銨:化學(xué)結(jié)構(gòu)與異丙托溴銨、氧托溴銨類似,均為季銨鹽。本品為近年用于臨床,療效較佳的抗膽堿支氣管舒張劑,與異丙托溴銨比較,具有以下特點:

  作用持續(xù)時間長,因其結(jié)合M3膽堿受體比較牢固,但起效慢;

  作用強度高;

  對M3膽堿受體有一定的選擇性,時目前唯一的長效、高選擇性M3受體阻斷劑。該藥能有效的改善慢阻肺患者的動態(tài)過度充氣和呼吸困難。

  劑量和用法:目前噻托溴銨為吸入膠囊型劑,每個膠囊18微克,通過簡易吸入器吸入,每次18微克,每天一次。

  抗膽堿類藥物主要就是以上三種,且阿托品目前基本不再用作哮喘治療。作為哮喘患者,選用治療藥物時,要根據(jù)自己的病情和醫(yī)生的指導(dǎo),切勿聽信傳言胡亂用藥。

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