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哮喘控制,別不敢用藥!

摘要:支氣管哮喘的維持治療是一個長期的過程,患者應遵醫(yī)囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應按維持量吸入治療。而當病情未見顯著改善或更趨嚴重時不能自行增加吸入劑量,應及時就醫(yī)。

  控制哮喘的關鍵在于用藥!不過,對于目前的吸入激素治療,不少患者還是顧慮多多,許多人可能認為激素有副作用,不敢用。更多地卻是因為沒有掌握正確的用藥方法,不會用藥,所以才會過于“小心”。

  患者如果不用藥或者斷續(xù)用藥,會容易導致哮喘反復發(fā)作,造成長期的肺功能損傷。所以,為了減少患者的“小心翼翼”,還是先來看看吸入激素治療的用藥方法吧!

  目前臨床應用的吸入糖皮質(zhì)激素:

  1.二丙酸倍氯米松(BDP)

  二丙酸倍氯米松為地塞米松的衍生物,為定量氣霧劑,規(guī)格250μg×60噴。成人的常規(guī)維持劑量為每日吸1~2次,每次1~2噴。

  病情嚴重者,起始劑量為每日500~1000μg,最大量每日不超過1mg,起效后逐漸減少到最小維持劑量。

  2.布地奈德(BUD)

  有氣霧劑(普米克)和粉劑(普米克都保)兩種劑型,規(guī)格為:氣霧劑50μg×200噴,200μg×100噴;干粉吸入劑100μg×200吸,200μg×(100~200)吸。

  成人氣霧吸入布地奈德起始劑量為每日400~1600μg,每日2次,有效后減至最小維持量,通常為每日400~800μg,每日2次。布地奈德的抗炎作用較二丙酸倍氯米松強。

  3.丙酸氟替卡松(FP)

  布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松氣霧劑和丙酸氟替卡松+沙美特羅混合粉劑兩種劑型。成人應用丙酸氟替卡松氣霧劑的劑量為每日250~500μg,分1~2次吸入,重癥可加量至500~1000μg,或者按二丙酸倍氯米松氣霧劑等效起始劑量的半量為標準量。

  丙酸氟替卡松+沙美特羅混合粉劑的應用劑量為成人和12歲以上的青少年每日2次,每次1噴(50μg沙美特羅/250μg丙酸氟替卡松),2次/日。4歲及4歲以上兒童每日2次,每次1噴(50μg沙美特羅/100μg丙酸氟替卡松)。

  4.布地奈德+福莫特羅混合粉劑

  成人和12歲及12歲以上的青少年,1~2吸/次,一日2次(160μg布地奈德/4.5μg福莫特羅)。而對于80μg布地奈德4.5μg福莫特羅/吸的推薦劑量為:成人(18歲及18歲以上):1~2吸/次,一日2次,有些病人可能需要使用量達到4吸/次,一日2次。青少年(12~17歲):1~2吸/次,一日2次;兒童(6歲和6歲以上)2吸/次,一日2次。

  吸入激素有多種劑型,如定量霧化吸入器,干粉吸入器等。

  支氣管哮喘的維持治療是一個長期的過程,患者應遵醫(yī)囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應按維持量吸入治療。而當病情未見顯著改善或更趨嚴重時不能自行增加吸入劑量,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下,采取升階梯治療,使病情得到有效的控制。

 

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