認清過敏體質(zhì)與哮喘的關(guān)系

2017-01-04 來源：吉納哮喘吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上我們經(jīng)常會做皮膚點刺實驗和血清中特異性IgE檢測來判斷孩子對什么過敏。但是對于檢查結(jié)果的解釋還應(yīng)結(jié)合您對孩子的觀察。

　　作為兒科醫(yī)生，在詢問哮喘兒童既往過敏史時，經(jīng)常聽到這樣的描述：“她小時候濕疹可厲害了”，“他每天早上起床就打噴嚏，還流鼻涕流眼淚”，“他對芒果過敏，上次吃完嘴唇都腫起來”……我們也經(jīng)常說，您的孩子是“過敏體質(zhì)”，這就是他（她）患哮喘的原因。

　　那么，到底什么是“過敏體質(zhì)”呢？

　　過敏，顧名思義，就是過度敏感的意思。“過敏體質(zhì)”是說孩子容易發(fā)生過敏反應(yīng)和過敏性疾病的一種身體素質(zhì)。嬰兒出生后自身免疫系統(tǒng)逐漸成熟。在接觸到“非自身”物質(zhì)如病毒、細菌、異種蛋白后體內(nèi)會發(fā)生免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生抗體（免疫球蛋白），建立自身平衡、成熟的免疫網(wǎng)絡(luò)，分清“敵我”。對于病毒、細菌我們會產(chǎn)生抵抗以保護自身安全，而對于一些沒有危害的外來物質(zhì)如食物中的蛋白質(zhì)，正常兒童的免疫系統(tǒng)會處于相對沉默的狀態(tài)。而過敏體質(zhì)的孩子呢？他們的免疫系統(tǒng)反應(yīng)往往過于強烈，失去平衡，以至于對這些本該“保持沉默”的物質(zhì)也發(fā)生了強烈的反應(yīng)，導(dǎo)致特異性抗體如IgE增加，異常細胞在反應(yīng)部位聚集，引起體內(nèi)釋放出組織胺及其他細胞因子等，最后導(dǎo)致疾病的發(fā)生。這種過敏性反應(yīng)發(fā)生在皮膚就會起風(fēng)團或慢性濕疹；在眼睛就會感覺眼癢、流淚等過敏性結(jié)膜炎癥狀；在消化道會引起長期慢性腹瀉甚至便血；在呼吸系統(tǒng)的上氣道如鼻腔就會引起噴嚏、鼻涕、鼻癢等過敏性鼻炎的癥狀；而在下氣道就會引起平滑肌痙攣、分泌物增多以致氣道阻塞，從而誘發(fā)喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等哮喘的癥狀。所以我們經(jīng)常說哮喘的本質(zhì)是氣道的慢性變態(tài)反應(yīng)性（即過敏性）炎癥。

　　臨床上常會發(fā)現(xiàn)在一個過敏體質(zhì)兒童周圍，過敏癥患者聚集的現(xiàn)象。這說明小兒過敏體質(zhì)與遺傳有相當(dāng)大的關(guān)系。如果父母雙方都是過敏體質(zhì)，孩子是過敏體質(zhì)的機率可高達50%~80%。如果夫妻雙方只有一人有過敏性疾病，該概率可降低至20%~40%。在一個大家庭中，有過敏體質(zhì)的人并不意味著都患同一種疾病?？赡馨职钟羞^敏性鼻炎，媽媽皮膚過敏，而孩子則表現(xiàn)為哮喘。而在患哮喘的兒童當(dāng)中，也有相當(dāng)一部分孩子同時患有過敏性皮炎、過敏性鼻炎或結(jié)膜炎等。

　　誘發(fā)哮喘的過敏原有哪些呢？引起哮喘的過敏原大多以吸入過敏為主。食物、藥物或者接觸過敏導(dǎo)致哮喘者并不多。吸入過敏原中，屋塵、塵螨、霉菌、動物毛皮屑是最多見的。

　　臨床上我們經(jīng)常會做皮膚點刺實驗和血清中特異性IgE檢測來判斷孩子對什么過敏。但是對于檢查結(jié)果的解釋還應(yīng)結(jié)合您對孩子的觀察。比如過敏原實驗顯示孩子對牛奶過敏，但生活中從未發(fā)生此類食物的過敏現(xiàn)象，我們不能武斷地認為孩子以后就不能喝牛奶。

　　防止過敏原促發(fā)哮喘的方法有兩種：1.避免接觸（進食或吸入）已知引起哮喘發(fā)作的物質(zhì)。但戒食應(yīng)有針對性，否則會引起孩子營養(yǎng)不均衡。2.脫敏療法：根據(jù)過敏發(fā)生的機制，為孩子有計劃、逐步遞增進行少量特異性過敏原注射，使已經(jīng)致敏的人體逐步認清這是“自己人”而非“敵人”從而消除對該過敏原發(fā)生的反應(yīng)。脫敏療法通常需要較長的療程，實施過程中可能誘發(fā)哮喘，所以必須在變態(tài)反應(yīng)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥15

平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

健客價：￥16

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

健客價：￥698

益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

健客價：￥12

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價：￥362

益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

健客價：￥28

益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

健客價：￥14

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價：￥462