哮喘急性發(fā)作時(shí)，初步家庭處理怎么破？

2017-01-04 來(lái)源：吉納哮喘吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：中度的哮喘發(fā)作，可吸入速效β2受體激動(dòng)劑（在第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，每20分鐘吸入2～4噴）,這是快速逆轉(zhuǎn)氣流受限、改善癥狀的最有效辦法。

　　嚴(yán)重哮喘發(fā)作威脅生命，國(guó)外對(duì)哮喘死亡病例的研究表明有2/3的死亡原因是患者本人及親屬未及時(shí)注意到患者病情文嚴(yán)重程度，延誤診治而造成的。因此，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療是哮喘急性發(fā)作的家庭治療的關(guān)鍵。而PEF(最大呼氣峰流速)可較早地探測(cè)到病情的變化，當(dāng)PEF下降≥20％正常值時(shí)，即使沒(méi)有癥狀，也表示哮喘已開(kāi)始發(fā)作，應(yīng)采取相應(yīng)的治療措施。所以，對(duì)媽媽們對(duì)孩子作哮喘日記檢測(cè)PEF的變化，對(duì)于早期家庭治療起著重要的作用。

　　首先，孩子一旦出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，如為接觸刺激性氣體、花粉等吸入型過(guò)敏原引起者，應(yīng)幫助孩子迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。并幫助孩子找到最舒適的身體姿勢(shì)。通常，最舒適的體位就是坐位，身體微向前傾，靠在手臂上；打開(kāi)門窗以便讓孩子能夠吸到新鮮空氣；解開(kāi)領(lǐng)口、寬松頸胸腹以利呼吸；同時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；如有家庭氧療裝置，可按醫(yī)生囑托給予吸氧。同時(shí)，讓孩子消除心理焦慮也很重要。

　　其次，中度的哮喘發(fā)作，可吸入速效β2受體激動(dòng)劑（在第一個(gè)小時(shí)內(nèi)，每20分鐘吸入2～4噴）,這是快速逆轉(zhuǎn)氣流受限、改善癥狀的最有效辦法。媽媽們需要注意，吸入劑勿噴在喉嚨后方，如果看到霧氣由嘴巴散出，表示藥液未到達(dá)肺部。正確的方法是：應(yīng)在使用前充分搖勻藥液，拿起吸入劑，距離嘴巴約2～75px，深深地慢慢吐氣，然后將接口端放入雙唇間，在開(kāi)始吸氣的同時(shí)按下吸入劑，在噴入后仍繼續(xù)吸氣，然后憋住5秒左右。

　　1小時(shí)后，可根據(jù)孩子具體情況再?zèng)Q定吸入β2激動(dòng)劑的劑量。如果孩子氣促明顯，用定量氣霧劑吸入困難（如吸氣困難，吸入后不能屏氣），可加用儲(chǔ)霧器；如有家庭霧化器，也可將藥物通過(guò)霧化吸入。

　　經(jīng)上述治療后，若孩子的PEF和癥狀持續(xù)改善，PEF大于80％最佳值，并可持續(xù)3～4小時(shí)以上，可在家中繼續(xù)觀察，急性發(fā)作可能逐漸康復(fù)；若癥狀仍難控制，哮喘發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)速送醫(yī)院進(jìn)一步治療。

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