要弄清哮喘是怎樣發(fā)生的，我們首先要了解呼吸系統(tǒng)是怎樣工作的。

　　正常人呼吸時(shí)，空氣經(jīng)過鼻或嘴、咽、喉、氣管，左右各一的支氣管，再進(jìn)一步進(jìn)入更小的細(xì)支氣管。整個(gè)呼吸系統(tǒng)就像茂密的樹干一樣越分越細(xì)，最后進(jìn)入終末細(xì)支氣管及其末端微小的像氣囊一樣的無數(shù)肺泡。肺泡壁很薄，周圍包繞著毛細(xì)血管。當(dāng)呼吸發(fā)生時(shí)，毛細(xì)血管中的二氧化碳穿過血管壁和肺泡壁進(jìn)入肺泡并通過呼氣排出體外；而吸入空氣中的氧氣則進(jìn)入毛細(xì)血管并隨血流運(yùn)送到全身各個(gè)細(xì)胞中。

　　哮喘時(shí)呼吸系統(tǒng)發(fā)生了怎樣的變化呢？科學(xué)研究告訴我們，哮喘發(fā)生時(shí)，氣道內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，充血、腫脹、變厚；支氣管管壁周圍的肌肉發(fā)生收縮甚至痙攣；同時(shí)氣道內(nèi)產(chǎn)生許多粘液，形成我們通常所說的“痰”；以上因素共同作用，最終阻塞氣道，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，而二氧化碳儲(chǔ)留的狀態(tài)。這就像我們平時(shí)經(jīng)常遭遇的城市堵車。馬路中的各種違章建筑導(dǎo)致道路變窄，路上如果出現(xiàn)交通事故等異常情況好比“痰液”增加，最終會(huì)使交通堵塞，嚴(yán)重影響您的正常出行。

　　哮喘為何容易發(fā)生在夜間？主要是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w的生理功能有晝夜節(jié)律。夜間睡眠時(shí)，一般是迷走神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)受抑制的狀態(tài)。氣道平滑肌受迷走神經(jīng)支配，當(dāng)其興奮時(shí)易引起氣道平滑肌收縮、痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致氣道狹窄，引發(fā)哮喘。而白天則正好相反，人處于興奮狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮，迷走神經(jīng)功能則受到抑制，所以支氣管平滑肌舒張。此外，也與晚上應(yīng)激激素皮質(zhì)醇的水平較低、夜間睡眠時(shí)吸氧量相對減少、體溫下降、胃食管反流容易發(fā)生等因素有關(guān)。

　　兒童哮喘時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？最常見的哮喘癥狀包括咳嗽與喘息，還有的孩子告訴你他感覺“胸悶”；不同患兒癥狀輕重程度不一。當(dāng)患兒癥狀加重時(shí)，往往有呼吸困難的表現(xiàn)如：呼吸更加淺促、鼻孔張大以幫助呼吸；患兒的肋骨間及頸部的皮膚出現(xiàn)明顯凹陷，即“三凹征陽性”；口唇或指甲發(fā)紫；心跳脈搏加快；面色蒼白；說話或行走費(fèi)力等。此時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，以免耽誤治療。

　　什么是哮喘時(shí)的“哮鳴音”？患兒喘息發(fā)作時(shí)，有時(shí)候不用聽診器你也可以聽到像“吹哨”一樣的高調(diào)哨笛音隨患兒的呼吸頻率發(fā)出，這是氣流通過狹窄的氣道所致，就像我們把嘴唇收緊吹哨一樣。不嚴(yán)重時(shí)你是聽不到的，但醫(yī)生通過聽診器可以聽到。往往在患兒深呼氣時(shí)更加明顯，我們稱之“哮鳴音”。當(dāng)患兒發(fā)生嚴(yán)重的哮喘時(shí)，氣道完全閉鎖，甚至呼吸音明顯降低，此時(shí)聽不到“哮鳴音”并不代表病情不重。相反，患兒可能同時(shí)出現(xiàn)焦躁不安，說話困難，口唇發(fā)紫等表現(xiàn)，提示病情加重，需趕快就醫(yī)。

　　哮喘可能自行好轉(zhuǎn)嗎？在輕癥哮喘的最初幾次發(fā)作中，我們通?？梢钥吹较孕芯徑獾那闆r。而且因?yàn)楹⒆由眢w可塑性非常大，有一半以上的哮喘患兒在青春發(fā)育期后逐漸緩解。所以家中有些老人非常反對哮喘患兒長期用藥治療，覺得“大了自然就好了”。但是如果不按時(shí)、規(guī)范用藥，哮喘反復(fù)發(fā)作，不僅肺功能受影響，氣道最終可能發(fā)生不可逆損傷；直至成年后仍有哮喘發(fā)作；嚴(yán)重的還可累及相關(guān)臟器如心臟，導(dǎo)致肺心病發(fā)生。由于哮喘多和孩子的過敏體質(zhì)有關(guān)，而后者多有遺傳背景，我們一般不會(huì)向家長保證“根治”，但積極有效的治療將幫助患兒安全度過青春期前的特殊時(shí)期，控制哮喘發(fā)作，增加成年后痊愈的機(jī)會(huì)。

　　人不吃東西可以存活幾個(gè)星期，不喝水最多活幾天，可是沒有氧氣卻只能存活幾分鐘。哮喘的發(fā)生影響了孩子的正常呼吸。輕則夜間睡眠障礙，影響第二天的學(xué)習(xí)生活；重則引起呼吸困難，甚至危及生命。重視哮喘，規(guī)范治療，希望我們能夠給孩子一個(gè)快樂的童年！