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怎樣看待中醫(yī)治療哮喘?

摘要:兒童哮喘的急性發(fā)作期,癥狀往往來勢洶洶,病情較重。但幾次霧化之后,呼吸困難的孩子終于可以平靜地呼吸,焦慮的家長馬上也就眉頭舒展了。

  中醫(yī)和西醫(yī)對疾病的認識不同,理論體系完全不一樣。中醫(yī)講陰陽五行、辨證論治;西醫(yī)則是解剖、生理、病理、藥理……現(xiàn)代西醫(yī)學有強大的科學研究與嚴謹?shù)呐R床試驗做后盾,而微妙的中醫(yī)學則是幾千年經(jīng)驗的沉淀。孰是孰非暫放一旁,“白貓黑貓,抓得住老鼠的就是好貓”。了解孩子的病情,利用兩者的特點與優(yōu)勢,中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘,您可以借鑒以下幾點原則:

  中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘的幾點意見

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  首診看西醫(yī)

  在之前的文章中我們談到哮喘的診斷和鑒別,都是依據(jù)孩子的癥狀和一些實驗室檢查結(jié)果(如肺功能、過敏原篩查、胸片、的化驗等)來確定是否哮喘,并且評估嚴重程度。因此建議第一次氣喘發(fā)作或者懷疑哮喘就診時選擇西醫(yī)。經(jīng)常有家長帶孩子在中醫(yī)院就診時發(fā)現(xiàn),中醫(yī)醫(yī)生并不只是切切脈、看看舌苔;他們也同樣會開具這些檢查來提供參考。所以現(xiàn)代中醫(yī)學也越來越借鑒西醫(yī)的檢查方法來提高診斷的精準度。

  2

  急病看西醫(yī),慢病看中醫(yī)

  兒童哮喘的急性發(fā)作期,癥狀往往來勢洶洶,病情較重。但幾次霧化之后,呼吸困難的孩子終于可以平靜地呼吸,焦慮的家長馬上也就眉頭舒展了。所以,在哮喘急性發(fā)作尤其重癥發(fā)作時,應選擇西醫(yī)治療,西藥可以迅速起效、緩解呼吸困難的癥狀。西醫(yī)治療除了急性發(fā)作期給孩子用藥以外,緩解期也強調(diào)長期小劑量吸入激素來治療氣道炎癥的根本。同樣,現(xiàn)代中醫(yī)學也越來越重視哮喘緩解期的治療;從病程長短、全身癥狀輕重來區(qū)別是肺脾氣虛、脾腎陽虛還是肺腎陰虛等;根據(jù)不同的情況區(qū)別調(diào)理用藥,在這方面中西醫(yī)兩者是相通的。

  3

  治療上西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔

  比較而言,西醫(yī)對于哮喘的起病、診斷、治療及管理方面認識上更加精準。但不能否認在治療哮喘的過程中,有一些患兒對西藥治療不敏感或者屬于難治性哮喘。作為家長,我們可以為患兒選擇其他的輔助療法。中醫(yī)理論認為兒童哮喘又稱“小兒吼病”,為哮證和喘證的合稱。“哮”主要指呼吸急而喉中有痰鳴音;“喘”主要指呼吸急促。哮喘的發(fā)病分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因與痰飲內(nèi)伏、肺脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān):由于小兒肺臟嬌嫩、脾常不足、腎常虛;所以易受外因即外邪所擾,且容易反復。臨床上也將哮喘分為發(fā)作期與緩解期。發(fā)作期主要攻邪以治其標,但需分辨寒、熱、虛、實進行辯證施治??却黠@好轉(zhuǎn),進入哮喘緩解期,此時出現(xiàn)肺脾腎三臟不足,所以需要調(diào)理扶正,從內(nèi)因進行治療。中醫(yī)通過調(diào)理陰陽,內(nèi)外平衡,利用冬病夏治、冬令膏方、針灸、推拿、敷貼等方法也幫助了很多哮喘兒童。

  4

  是藥三分毒,中藥也一樣

  在很多人眼里,中藥意味著純天然、無毒、無副作用;其實不然。西藥的化學成分明確、經(jīng)過毒理研究,在上市前經(jīng)過臨床試驗;看完西藥的藥物說明書,很多人都有望而生畏的感覺,其實,里面描述的不良反應都是小概率事件,我們既不能濫用藥物,也不應該“因噎廢食”。再說說中藥,由于缺乏科學研究,有90%以上的中藥毒性、毒理未能明確。“是藥三分毒”這句話對中藥、西藥都是適用的。比如研究發(fā)現(xiàn)中藥甘草有類似皮質(zhì)醇激素樣作用,使用不當就會出現(xiàn)頭痛、水腫、高血壓等癥狀。而在治療兒童哮喘中的另一味常用中藥---麻黃,其有效成分為麻黃堿,藥理研究發(fā)現(xiàn)它具有α與β受體興奮作用,可以松弛支氣管平滑肌,這和西藥的支氣管擴張劑有異曲同工之妙;但過量使用會有心率過快等副作用。還有一些中藥在臨床應用中出現(xiàn)嚴重副反應時才會被大家認識到其毒理副用,所以我們既不能全盤否認中藥的用途,也不要盲目以為中藥沒有副作用。在使用中藥時,應咨詢醫(yī)生是否可以同時使用西藥;是否需要減量使用等。

  古語說“內(nèi)科不治喘”,這說明哮喘病不容易治療。正因為沒有根治的方法,也給社會上的不良商販可乘之機。比如,有些不良商販造假,打著天然中藥的旗號,給患者開一些不明成分的“神藥”,竟然真有效果,其實是因為將西藥類固醇激素粉末摻入了中藥,當然會有效果,可是我們那些非常糾結(jié),不想吸入激素治療的家長們卻不明就里的給孩子口服了含有激素的“神藥”;長期下來副作用遠遠大于規(guī)范的吸入激素治療,豈不是得不償失。現(xiàn)代醫(yī)學的進步,無論西醫(yī)、中醫(yī)都有較大的發(fā)展。希望大家擦亮眼睛,不輕信所謂“祖?zhèn)髅胤健⑵?rdquo;,多學知識明辨是非,呵護我們嬌弱敏感的孩子。

 

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