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老年哮喘患者的表型特征

摘要:以哮喘表型為主的48例(29%),哮喘-氣道阻塞性疾病-無(wú)肺氣腫的有36例(22%),哮喘-肺氣腫的81例(49%)。

  背景:老年哮喘患者的表型特征尚不清楚。本研究的目的是利用肺功能測(cè)試和高分辨CT(HRCT)圖像來(lái)闡明這些特征,并確定臨床特征和表型之間的關(guān)系。

  方法:165名老年患者(大于65歲)接受過(guò)臨床、功能狀態(tài)、以及合并癥的多層面評(píng)估,現(xiàn)對(duì)他們進(jìn)行一項(xiàng)橫斷面研究?;谛夭縃RCT將患者分為三型:(1)哮喘為主,(2)哮喘-氣道阻塞性疾病(OAD)重疊,無(wú)肺氣腫,和(3)哮喘-氣道阻塞性疾病重疊伴肺氣腫。受試者工作特征(ROC)曲線用來(lái)評(píng)估區(qū)分兩OAD表型之間的截?cái)嘀怠6嘁蛩胤治鲆脖挥脕?lái)區(qū)分這兩種表型。

  結(jié)果:以哮喘表型為主的48例(29%),哮喘-氣道阻塞性疾病-無(wú)肺氣腫的有36例(22%),哮喘-肺氣腫的81例(49%)。有哮喘-肺氣腫的患者有更多吸煙者。在多變量分析中,吸煙狀況(比值比為2.92:95%CI1.21-7.00,P=0.03)和FEV1占預(yù)計(jì)值%≤70%(比值比為3.18:95%CI1.13-8.92,P=0.03)在哮喘-肺氣腫和哮喘-無(wú)肺氣腫表型之間的差異顯著。

  結(jié)論:老年哮喘患者中有一半是哮喘-肺氣腫重疊類型。我們的研究結(jié)果表明,有哮喘的老年患者中吸煙的或者有中度或重度氣道阻塞性疾病的可能也有肺氣腫。

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