老年性哮喘的原因

    1.長(zhǎng)期吸煙

　　長(zhǎng)期吸煙是老年性哮喘在晚年發(fā)病的重要原因之一。已知長(zhǎng)期吸煙可以引起氣道高反應(yīng)性(BHR)改變，而B(niǎo)HR是哮喘病的主要病理生理特征之一。根據(jù)某權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告15例60歲以后發(fā)生哮喘的老年患者，其中11例是吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。另有報(bào)告老年吸煙者哮喘患病率明顯高于不吸煙者。因此吸煙被認(rèn)為是更重要的致病因素。無(wú)論是兒童還是老年，即使在被動(dòng)吸煙狀態(tài)也是誘發(fā)哮喘病的重要因素之一。一般認(rèn)為長(zhǎng)期吸煙所導(dǎo)致的呼吸道粘膜的理化因素性損傷以及慢性炎癥引起的神經(jīng)纖維暴露可導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高，加上老年人肺組織彈性下降、呼吸肌相對(duì)無(wú)力更易發(fā)生哮喘病。

　　2.β-受體阻斷劑的應(yīng)用

　　老年人由于易患缺血性心臟病、心律失常、高血壓、青光眼、所以使用各種β2-受體阻斷劑(如心得安、心得靜、噻嗎心安、美多心安、醋丁酰安等)的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，這些藥物可以阻斷支氣管平滑肌的β2-受體使之易于痙攣而誘發(fā)哮喘。有研究表明老年與青年一樣易受β2-受體阻斷劑的影響而引起或加重哮喘，而老年人使用β2-受體阻斷劑的機(jī)率明顯增高，且老年人對(duì)氣道收縮所誘發(fā)的癥狀不敏感，不易得到及時(shí)的診斷及治療，可造成更嚴(yán)重的后果。長(zhǎng)期使用β2-受體阻滯劑也可使其氣道內(nèi)β2-受體功能減退，打破呼吸道原有的受體平衡，使發(fā)生哮喘者增多；也有老年青光眼患者為了降低眼壓應(yīng)用噻嗎心安溶液滴眼，結(jié)果該藥吸收后導(dǎo)致致命性的哮喘發(fā)作。

　　3.阿司匹林及非類(lèi)固醇消炎藥(NSAIDs)的應(yīng)用

　　由于目前許多老年人為了預(yù)防和治療腦血栓及缺血性心臟病的發(fā)生而經(jīng)常在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林，加上患有骨關(guān)節(jié)退行性變或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的老年患者應(yīng)用消炎痛、布洛芬、奈普生等非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥的機(jī)會(huì)也較多，上述藥物常?？梢哉T發(fā)哮喘的急性發(fā)作，其機(jī)制與NSAIDs可以抑制花生四烯酸代謝過(guò)程中的環(huán)氧合酶，使前列腺素的合成受阻，導(dǎo)致更多的花生四烯酸進(jìn)入脂氧合酶途徑代謝，致使體內(nèi)合成白細(xì)胞三烯大量增加，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　4.胃食管反流(GER)

　　老年人易患胃食管返流，而胃食管返流是引起或加重哮喘病的一個(gè)重要因素，通過(guò)“微量誤吸(microspiration)”和迷走神經(jīng)反射引起支氣管收縮和痙攣，導(dǎo)致哮喘病的發(fā)生。最近對(duì)食道內(nèi)24小時(shí)pH檢測(cè)結(jié)果表明，在有咳嗽、喘息等癥狀的老年人中約57%有胃食管反流現(xiàn)象。

　　5.冷空氣及運(yùn)動(dòng)

　　老年人細(xì)胞內(nèi)水分含量及細(xì)胞熱量相對(duì)較少，加上老年人對(duì)溫度變化和適應(yīng)能力明顯下降，當(dāng)遇到冷空氣刺激更易誘發(fā)哮喘。由于老年患者的全身機(jī)能的退化特別是心肺功能的退化，使老年患者對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的耐受能力下降，或因此老年性哮喘患者中運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)病率高于其他年齡段的哮喘患者。

　　反復(fù)的上呼吸道感染

　　老年人的全身及局部抵抗力下降易引起呼吸道的感染，特別是反復(fù)的呼吸道病毒感染可損傷氣道上皮細(xì)胞而引起B(yǎng)HR。有人對(duì)140例60歲以上的哮喘患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)94%是由于感染因素激發(fā)引起的哮喘。另有人報(bào)告85%的老年性哮喘由于感染因素誘發(fā)。

　　6.神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制

　　老年性哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性升高，某權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)告的15例60歲以后發(fā)生的哮喘息者中，有14例表現(xiàn)有陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　哮喘權(quán)威專(zhuān)家表示，哮喘是老年人的多發(fā)病，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)也是非常嚴(yán)重的疾病。預(yù)防和治療老年性哮喘除了使用祛痰、平喘、止咳的藥物外，飲食防治也是很重要的。那么，老年性哮喘的飲食注意事項(xiàng)有哪些呢？，下面就由小編為您講解，老年性哮喘的飲食注意事項(xiàng)。

　　老年性哮喘的飲食注意事項(xiàng)有哪些呢？

　　1、核桃仁：

　　將核桃仁磨成粉，讓后放入適量的補(bǔ)骨脂，用蜜調(diào)勻待用。一般早晨起床后可以用溫開(kāi)水調(diào)服。在服用期間不要吃羊肉。

　　2、杏仁粥：

　　將杏仁去皮磨粉，水煎后去掉渣滓留汁，在汁水中加入適量的粳米、冰糖，煮成粥既可。每天兩次溫?zé)崾秤谩?/p>

　　3、糖水白果：

　　先將白果帶殼用小火慢炒，待炒熟后去殼洗凈切成丁放入鍋中加入適量的水煎煮。燒沸后再用小火燜煮片刻，加入白糖，等再次煮沸后加入少許的糖桂花既可。

　　4、蜜餞雙仁：

　　先將杏仁用水煮一個(gè)小時(shí)后放入核桃仁，慢慢的進(jìn)行收汁，鍋?zhàn)涌旄蓵r(shí)加入蜂蜜即

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