由于老年性哮喘患者對癥狀的感覺和對缺氧的反應(yīng)較為遲鈍,不能及時準(zhǔn)確地感受出自身哮喘病情的變化,因此應(yīng)借助于肺功能檢查進(jìn)行觀察,其中以峰流速儀最為常用,可以用于病情的評估、確定用藥時機(jī)和判斷藥物的療效等。由于老年人往往不能掌握峰流速儀的讀數(shù)和計(jì)算峰流速值的波動變化,因此醫(yī)生、護(hù)士或家屬應(yīng)注意幫助觀察。
基于老年性哮喘患者的病情復(fù)雜、合并癥和并發(fā)癥多、易于復(fù)發(fā)等特點(diǎn),加上活動不便、經(jīng)濟(jì)條件所限、不易按照規(guī)定時間、方法用藥等依從性較差的特點(diǎn),對其本人及家屬進(jìn)行有關(guān)哮喘病病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病情估計(jì)方法、對治療方案的了解和預(yù)防措施等教育是十分必要的。
研究發(fā)現(xiàn)老年人對醫(yī)囑的依從性較差,不按照治療方案用藥的比例可高達(dá)60%以上。原因主要是記憶力減退、對藥物的理解能力較差以及忽視按時用藥的科學(xué)性,因此對于老年性哮喘應(yīng)該注意用藥種類盡量少,給藥方法盡量簡單,讓老年性哮喘患者充分理解。
避免應(yīng)用病情加重的藥物,由于老年人常常合并其它老年性疾病,而合并疾病的藥物有些不宜用于老年性哮喘患者。支氣管哮喘、兒童性哮喘、過敏性哮喘、老年性哮喘、變異性哮喘、混合性哮喘、藥物性哮喘、氣管內(nèi)膜病變、急慢性支氣管炎、細(xì)菌性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢阻肺、肺心病、肺氣腫等疾病等。