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哮喘疾病的病變過程是什么樣的呢?

2015-07-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療有人將哮喘持續(xù)發(fā)作,連用三次支氣管擴張藥無效,臨床出現(xiàn)呼吸困難,低氧血癥(或紫紺),稱之為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”,此時應(yīng)予以緊急處理,否則可導(dǎo)致肺通氣衰竭而致死亡。

  哮喘疾病的病變過程是什么樣的呢?

  α受體阻滯劑:國內(nèi)常用制劑為酚妥拉明(phentolamine)它可擴張小血管,緩解肺動脈痙攣,增加心臟收縮力和擴張痙攣的支氣管,對疏通肺循環(huán),調(diào)節(jié)通氣/血流比例有效。常與β受體興奮性,改善毛細(xì)血管通透性以及穩(wěn)定溶酶體酶等作用,不但能使痙攣的支氣管擴張,而且可消除氣道炎癥反應(yīng)。過去皮質(zhì)激素主要用于哮喘持續(xù)狀態(tài)和慢性頑固性哮喘發(fā)作病人,但在重癥發(fā)作時也可靜洋氫化可的松、地塞米松等,一般病情好轉(zhuǎn)后改用強的松等口服,并逐漸減量維持。長期口服皮質(zhì)激素的弊端是會導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能受損,一旦停藥或減量有時可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀或再次誘發(fā)哮喘。為減少全身副作用和加強氣道局部脫過敏、消炎等作用,Brown于1972年首先合成了丙酸倍氯松手控式定量氣霧劑(beclomethasonedipropionateaerosol,BDA)并用于防治哮喘,取得良好療效。一般在小兒哮喘好發(fā)季節(jié)前1~2周,或氣候驟變時或罹患上呼吸道感染后立即每日吸入BDA2~4次,每次1~2撳(每撳含BDA50μg),每日吸入量不超過400μg,一般無副作用,僅有口咽部局部刺激感,故用后應(yīng)漱口,偶爾有發(fā)生霉菌感染的報告。但BDA不同于異丙腎上腺素或舒喘靈氣霧劑,其作用發(fā)生于用藥后3天,當(dāng)哮喘急性發(fā)作時,只吸入BDA,不但無效,反可使癥狀加重,故應(yīng)在急性發(fā)作時首先選用β受體興奮劑,待癥狀稍緩解后,再吸入BDA,對共它輕、中度及慢性哮喘患兒以及對皮質(zhì)激素依賴的哮喘患兒,BDA是一種控制氣道炎癥,減輕支氣管哮喘發(fā)作,逐步解除患兒對皮質(zhì)激素依賴的良藥。近年來,隨著對哮喘發(fā)病機理中炎癥學(xué)說的深入研究,BDA正越來越受到重視,而逐漸成為治療哮喘的首選藥物之一。

  哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療有人將哮喘持續(xù)發(fā)作,連用三次支氣管擴張藥無效,臨床出現(xiàn)呼吸困難,低氧血癥(或紫紺),稱之為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”,此時應(yīng)予以緊急處理,否則可導(dǎo)致肺通氣衰竭而致死亡。

  密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀,如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿,而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀,應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人,以控制哮喘癥狀。

  由于哮喘多在夜間發(fā)作,常會使家人驚慌,特別是首次發(fā)作,最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定,一般輕、中癥可在家治療和護理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開,使水蒸汽充滿房間,讓患兒待在里面,直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

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