抗生素也是引發(fā)哮喘的病因,如今,生活、衛(wèi)生條件不斷改善,每個家庭都盡心盡力地照顧自己的孩子,然而,兒童哮喘的發(fā)病卻越來越多,這其中抗生素的濫用是一個重要的原因。
濫用抗生素致菌群失調(diào)。孩子感冒、發(fā)燒時,有些家長首先想到的就是買點消炎藥給孩子吃。然而,兒童上呼吸道感染多是由病毒引起的,用抗生素不但對病毒無效,而且還會帶來耐藥性、抑制腸道正常菌群等副作用。許多研究證實,新生兒期和嬰兒期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致腸道菌群的改變,增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險。
感染可能降低哮喘風(fēng)險。流行病學(xué)調(diào)查顯示,兒童早期得過某些感染性疾病,可能降低日后患過敏性疾病和哮喘的風(fēng)險。例如針對日本小學(xué)生的一項調(diào)查顯示,接種過結(jié)核桿菌疫苗或患過結(jié)核、結(jié)核菌素皮試為強陽性的孩子,過敏性疾病和哮喘的發(fā)生率相對較少。
隨著社會環(huán)境及衛(wèi)生條件的改善,嬰幼兒早期與微生物抗原接觸的機會減少,亦可能是促成兒童過敏性疾病發(fā)病率持續(xù)上升的原因。
哮喘與抗生素濫用密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),哮喘的發(fā)生與T淋巴細(xì)胞密切相關(guān)。T淋巴細(xì)胞的輔助性T細(xì)胞(Th)可分為Th1細(xì)胞和Th2細(xì)胞。前者活性增強具有抗微生物所致炎癥或過敏反應(yīng)的作用,而后者則產(chǎn)生大量與過敏性疾病有關(guān)的細(xì)胞因子,加速過敏性疾病的發(fā)生和發(fā)展。哮喘患者往往Th2細(xì)胞功能占優(yōu)勢。
人體內(nèi)Th1與Th2細(xì)胞在各個年齡段是不同的。在胎兒時期,Th2細(xì)胞活性占主導(dǎo),之后由于新生兒體內(nèi)免疫系統(tǒng)不斷完善,同時接觸外界病原微生物,從而活化Th1細(xì)胞,使二者比例趨于平衡。如果嬰兒早期缺乏內(nèi)毒素、病原菌等刺激,使Th2細(xì)胞占優(yōu)勢地位的狀況不能改變,就容易發(fā)生哮喘等過敏性疾病。
另外,胃腸道正常菌群在腸內(nèi)產(chǎn)生的有機酸,可以直接作為腸道表皮黏膜細(xì)胞的能源,維持腸道黏膜的完整性,從而減少腸黏膜將食物中的抗原物質(zhì)吸收入血。更重要的是,正常菌群的生長和繁殖是調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞功能平衡的重要因素,如果給嬰幼兒濫用抗生素,抑制了正常菌群生長,將有可能增加孩子哮喘發(fā)生的機會。
抗生素也是引發(fā)哮喘的病因,因此,提醒廣大家長,切不可隨便給孩子使用抗生素,孩子生病一定要到正規(guī)醫(yī)院進行診治。
(實習(xí)編輯:陳浩)
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