了解老年性哮喘患者的診斷的幾個(gè)方面

2014-12-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于老年人的生理特點(diǎn)，決定了老年性哮喘在病因?qū)W、病理生理、發(fā)病機(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)和臨床表現(xiàn)等方面有其特殊性，與兒童、青少年哮喘有著某些差異。

　　老年性哮喘患者的診斷較為困難，易致誤診和漏診，應(yīng)從以下方面進(jìn)行診斷。

　　一、仔細(xì)詢問病史:包括詳細(xì)了解吸煙史、個(gè)人及家族變態(tài)反應(yīng)疾病病史、職業(yè)接觸史，特別是年輕時(shí)的過敏性鼻炎病史對(duì)老年性哮喘的診斷具有重要指導(dǎo)作用。哮喘首發(fā)時(shí)的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解辦法、有無心血管疾病病史、如有突發(fā)性呼吸困難、陣發(fā)性喘息或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)疑為哮喘。在既往史的詢問中應(yīng)注意有無心血管疾病史，反酸、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀等。

　　二、體格檢查:體檢時(shí)在進(jìn)行細(xì)致肺部體檢的同時(shí)，應(yīng)特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外應(yīng)注意有無心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征以供鑒別診斷。

　　三、肺功能檢查:肺功能檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，特別是應(yīng)根據(jù)患者具體情況決定進(jìn)行如下試驗(yàn)：

　?、僦夤苁鎻?jiān)囼?yàn)：時(shí)一種集治療與診斷于一體的試驗(yàn)方法，特別適應(yīng)于老年性哮喘的急性發(fā)作期，對(duì)于氣道阻塞明顯的患者，除一次吸入β2-受體激動(dòng)劑外，必要時(shí)可連服強(qiáng)的松(30mg/d)，一周后復(fù)查肺功能，這是因?yàn)橛靡淮挝胫夤苁鎻垊┑姆椒y(cè)定氣道阻塞的可逆性對(duì)于鑒別哮喘和慢性支氣管炎的價(jià)值較小，而應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素一周后才能觀察到用藥后氣道阻塞的最大可逆反應(yīng)。

　?、诤魵夥辶魉贉y(cè)定：該項(xiàng)檢查具有自我鑒定、省時(shí)、方便易于推廣等優(yōu)點(diǎn)，如當(dāng)日變異率>15%為哮喘的診斷有力的依據(jù)。

　?、壑夤芗ぐl(fā)試驗(yàn)：對(duì)于氣道無明顯阻塞的FEV1>70%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

　　老年性哮喘患者的診斷?很多的老年朋友對(duì)于此疾病的癥狀其實(shí)并不了解，從而才會(huì)造成誤診，所以大家要清楚以上介紹的診斷方法，以及時(shí)應(yīng)對(duì)，我們還要積極的對(duì)老年性哮喘進(jìn)行治療，遠(yuǎn)離疾病是關(guān)鍵!

（實(shí)習(xí)編輯：李倩）

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