老年哮喘不難治療,關鍵在于如何有效的診斷,下面是廣東哮喘氣管炎研究治療中心李主任給我們分析了診斷老年哮喘的常規(guī)檢查方法
1、體檢:緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣延長。嚴重哮喘發(fā)作時常有呼吸費力、大汗淋漓、紫紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。
2、實驗室和其他檢查:血液常規(guī)檢查:發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數(shù)不明顯,如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
痰液檢查:涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶和透明的哮喘珠,有助于病原菌診斷及指導治療。
肺功能檢查:緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高現(xiàn)象。
血氣分析:哮喘嚴重發(fā)作時可有缺氧,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,氣道阻塞嚴重,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
胸部X線檢查:早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
老年性哮喘有哪些危害老年性哮喘并發(fā)癥有哪些?這是患者比較關心的問題,老年性哮喘是一種慢性呼吸道疾病,如果不及時治療老年性哮喘,會發(fā)生一些比較嚴重的并發(fā)癥,下面請專家為您做詳細的介紹。
(1)呼吸衰竭:老年患者由于肺功能的退化和疾病的損害,容易發(fā)生呼吸衰竭。輕者和緩解期患者發(fā)生的呼吸衰竭多為通氣血流比例(V/Q)失衡和彌散功能障礙導致的Ⅰ型呼吸衰竭,呼吸道感染誘發(fā)的哮喘患者經(jīng)常發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭。對老年哮喘患者的呼吸衰竭,除常規(guī)治療措施外,應盡早應用非創(chuàng)傷性機械通氣治療防止呼吸衰竭加重和多臟器功能衰竭的發(fā)生;
(2)自發(fā)性氣胸:特點是癥狀、體征不典型,進展快,X線檢查不易發(fā)現(xiàn),應引起重視;
(3)猝死:最嚴重的并發(fā)癥。起病急,進展迅速,病人可在發(fā)病數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)死亡,如果搶救及時,可幸免于死。
老年哮喘的常規(guī)檢查方法有以上幾種,對于老年人哮喘,如已確診患有此病,那必須及時治療。因為哮喘病對老年人的危害也是很大的。能夠接受正規(guī)的治療,早治療好早可以給老年人安度晚年。
(實習編輯:李倩)
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