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胰島素治療中該如何加餐

2014-10-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常人胰島素在分泌到血液中4分鐘后就被代謝,但胰島素的分泌量與血糖高低可以完全同步,故可控制血糖在正常范圍內(nèi)。而外源胰島素是注射在皮下的,因為皮下組織的血管非常少,所以注射的胰島素吸收速度慢。

   低血糖的危害

 
 
  當(dāng)血糖低時,升糖激素迅速釋放,使血糖長時間升高,其中的腎上腺素的釋放使血管收縮,容易造成心絞痛、心肌梗死和腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以避免低血糖非常重要。
 
  加餐——預(yù)防餐后低血糖
 
  正常人胰島素在分泌到血液中4分鐘后就被代謝,但胰島素的分泌量與血糖高低可以完全同步,故可控制血糖在正常范圍內(nèi)。而外源胰島素是注射在皮下的,因為皮下組織的血管非常少,所以注射的胰島素吸收速度慢,作用消失也慢。
 
        當(dāng)餐后血糖下降后,皮下未吸收的胰島素作用可能還很強,餐后血糖會繼續(xù)下降,易造成低血糖。此時加餐的目的,是為了使餐后1.5-2小時左右過低的血糖有所回升,避免餐后低血糖的發(fā)生。
 
  為何以前沒加餐無低血糖反應(yīng)?
 
  為什么有些人在餐前注射短效胰島素或超短效胰島素類似物后,不加餐也沒出現(xiàn)過低血糖呢?這與他們餐后血糖控制的水平有關(guān)。當(dāng)血糖尚未控制或未控制到較好水平時(餐后2小時血糖在7.8-10.0mmol/L),即使餐后血糖繼續(xù)下降,也不會到低血糖的地步。
 
       如餐后2小時血糖控制到最好水平(4.4-7.8mmol/L),餐后血糖繼續(xù)下降就容易出現(xiàn)低血糖。如何能夠把血糖安全控制到“最好水平”呢,注意加餐就顯得尤為重要。
 
  加餐≠額外增加飲食量
 
  所謂“加餐”不是額外增加以碳水化合物為主要成分的食物,而是將主餐減少一些,改在餐后1.5-2小時吃,一天攝入主食的總量不變。加餐的量以餐前血糖高低為標(biāo)準(zhǔn)。臨床經(jīng)驗表明,加餐應(yīng)少于半兩(12.5-25克
 
(實習(xí)編輯:黃加振)
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