在臨床上，糖尿病與肥胖合并存在是一個(gè)非常常見(jiàn)的現(xiàn)象。2型糖尿病患者中90%以上都伴有肥胖，而肥胖不但可顯著增加糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)，而且可增加糖尿病并發(fā)癥和其他疾病(心血管病、卒中和某些腫瘤)的發(fā)病危險(xiǎn)。現(xiàn)在，全世界有數(shù)以億計(jì)的人正在遭受著糖尿病和肥胖的雙重威脅，將這兩者稱為“流行”一點(diǎn)都不為過(guò)。

　　糖尿病與肥胖

　　90%以上的2型糖尿病患者同時(shí)伴有肥胖。超重和肥胖(尤其是腹部肥胖)是2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一，而且該因素是一個(gè)可控制和可糾正因素，可以通過(guò)健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等來(lái)獲得改善。世界糖尿病聯(lián)盟(IDF)主席Silink說(shuō)：“只要減輕一小部分體重，就可以顯著降低糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)病危險(xiǎn)。據(jù)估計(jì)，如果人群體重的增長(zhǎng)情況可以得到有效控制，那么至少可以減少一半糖尿病病例的發(fā)生。”

　　糖尿病發(fā)病危險(xiǎn)可隨著體重的增長(zhǎng)而增加，同樣，控制體重可以預(yù)防糖尿病。美國(guó)的糖尿病預(yù)防計(jì)劃、中國(guó)的大慶糖耐量受損(IGT)及糖尿病研究和芬蘭糖尿病預(yù)防研究等數(shù)項(xiàng)研究都證實(shí)，在糖尿病高危人群(如IGT)中，中等程度的減重(即減輕體重的5%～10%)和增加運(yùn)動(dòng)可以有效延緩、甚至預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生，即使在已經(jīng)罹患2型糖尿病的患者中，中等程度的減重也可以延緩疾病進(jìn)展和預(yù)防并發(fā)癥。例如，糖尿病預(yù)防計(jì)劃發(fā)現(xiàn)，在研究期間增加運(yùn)動(dòng)和減輕5%～7%體重(即10磅～15磅或4kg～7kg)的研究對(duì)象，其進(jìn)展為糖尿病的危險(xiǎn)降低58%。在那些已經(jīng)罹患糖尿病的超重及肥胖人群中，中等程度的減重具有改善胰島素抵抗、降低血壓和減少心血管病危險(xiǎn)的作用，而且還有助于減少降糖藥物的使用率和使用量。

　　肥胖不僅是2型糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，而且是其他非傳染性疾病如心腦血管疾病(心梗和卒中)的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。今天，在全世界范圍內(nèi)，每年死于糖尿病和其他肥胖相關(guān)性非傳染性疾病的人數(shù)已經(jīng)超過(guò)了AIDS所致死亡人數(shù)。

　　對(duì)抗肥胖，預(yù)防糖尿病

　　單單依靠個(gè)人的能力是無(wú)法與這場(chǎng)聲勢(shì)浩大的肥胖及糖尿病流行相抗衡的。值此世界糖尿病日之際，IDF和國(guó)際肥胖研究學(xué)會(huì)(IASO)聯(lián)合呼吁，應(yīng)綜合政府、醫(yī)務(wù)人員和全社會(huì)的力量對(duì)抗肥胖和預(yù)防糖尿病，包括在衛(wèi)生、交通、農(nóng)業(yè)和財(cái)政等各個(gè)領(lǐng)域推動(dòng)并實(shí)施環(huán)境政策，鼓勵(lì)從小培養(yǎng)健康的生活方式;政策決策者應(yīng)該了解肥胖及糖尿病流行將給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)多么嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　IDF副主席Williams說(shuō)：“在對(duì)抗肥胖和預(yù)防糖尿病的有效策略中，第一步就是要認(rèn)識(shí)到該問(wèn)題的嚴(yán)峻性。令人感到欣慰的是，我們已經(jīng)看到許多有影響力的國(guó)際組織正在為了該目標(biāo)而共同努力。我們期待著這能促進(jìn)全世界越來(lái)越多的國(guó)家采取積極的措施解決這些問(wèn)題。”

　　IASO主席Bouchard說(shuō)：“對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)做到的就是選擇健康的生活方式。對(duì)于決策者來(lái)說(shuō)，其職責(zé)就是保證民眾具有安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境、安全的交通環(huán)境，并為他們提供健康食品如水果、蔬菜和全麥?zhǔn)称返?。雖然現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)已經(jīng)為時(shí)稍晚，但是合全社會(huì)、國(guó)家和個(gè)人之力，還是有能力來(lái)對(duì)抗肥胖和預(yù)防糖尿病的。”

(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)