糖尿病是終身性疾病,一經(jīng)診斷需終身治療,必須依賴藥物控制血糖才能保證患者的生活質(zhì)量。人們普遍認(rèn)為,糖尿病的治療應(yīng)從口服藥物開(kāi)始,隨著病情的惡化最終必須依賴胰島素治療,這就是老百姓們通常所說(shuō)的“胰島素是有依賴性的”。實(shí)際上,這些都是對(duì)胰島素的誤解,早期應(yīng)用胰島素不但沒(méi)有依賴性而且可以明顯提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。
糖尿病也有“蜜月期”
這里,我們介紹一種新的胰島素治療觀念,即新診斷的糖尿病患者立即應(yīng)用胰島素治療,只需要1~3個(gè)月,便有可能達(dá)到糖尿病的臨床緩解,也就是說(shuō)在數(shù)月至數(shù)年的時(shí)間里無(wú)需打針或吃藥就可以使血糖完全正常,這個(gè)階段叫做糖尿病的“蜜月期”。
新診斷糖尿病患者立即短期應(yīng)用胰島素治療,這一新觀點(diǎn)早在上世紀(jì)90年代就有報(bào)道,我們應(yīng)用也有6年左右的時(shí)間。一般說(shuō)來(lái),根據(jù)患者的不同情況,應(yīng)用胰島素治療的時(shí)間在2周~3個(gè)月不等,隨著血糖的有效控制,胰島素不斷減量,直至停止應(yīng)用,進(jìn)入糖尿病的“蜜月期”。
“蜜月期”的時(shí)間也隨患者的情況而異,目前我們觀察到最長(zhǎng)的時(shí)間已達(dá)4年多。當(dāng)然,選擇胰島素治療的療程依患者情況及治療方案選擇不同而異,胰島素泵的效果最好,應(yīng)用2周左右即可進(jìn)入“蜜月期”;最簡(jiǎn)便的方法是每天2次注射胰島素,這種方案患者無(wú)需住院,在家中自行注射,定期醫(yī)院門診調(diào)整胰島素用量。療程通常在1~3個(gè)月。
“蜜月期”就是在保護(hù)胰島B細(xì)胞
上述胰島素治療方案對(duì)于2型糖尿病患者體重比較適中的效果最好,特別消瘦者說(shuō)明胰島功能比較差,通常需長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用胰島素;體重偏胖的患者要同時(shí)應(yīng)用胰島素增敏劑才能收到比較好的效果。即便是部分患者不能達(dá)到糖尿病的“蜜月期”,早期應(yīng)用胰島素也會(huì)使病情盡快控制,后來(lái)再改成口服藥時(shí),相對(duì)于一開(kāi)始就吃藥的患者用藥輕、劑量小、方案簡(jiǎn)單。
因?yàn)樵谠\斷糖尿病前通常血糖在比較長(zhǎng)的時(shí)間里都處于非正常狀態(tài),這種高血糖可以抑制胰島B細(xì)胞功能,這叫做“糖毒性”。短期應(yīng)用胰島素可以比較快地解除糖毒性對(duì)身體的損傷,讓胰島功能得到休息,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休眠,人體的胰島功能得以恢復(fù),又可以維持機(jī)體的需要,這時(shí)停用胰島素就可以不吃藥或者只吃很少的藥便能使血糖控制良好。
如果在糖尿病的“蜜月期”過(guò)后血糖又逐漸升高,這時(shí)還是可以重復(fù)先前的治療方案,繼續(xù)應(yīng)用胰島素,血糖被有效控制后再減少胰島素用量直至停用。
大量研究和臨床觀察證實(shí),這種治療方案可以大大提高糖尿病患者的生活質(zhì)量,不啻為新發(fā)糖尿病患者的福音。
(實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病:(1)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識(shí)障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價(jià): ¥50清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26