讀者：在很多人的印象中，糖尿病的典型癥狀就是“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多，而體重減少。請問“三多一少”能作為判斷是否患糖尿病的依據(jù)嗎？

　　佟彤：糖尿病稱得上是“萬惡之源”，因?yàn)樗梢允枪谛牟?、高血壓、腎病的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)上，糖尿病和冠心病有“等危癥”之稱，就是有了糖尿病，在醫(yī)學(xué)上視同得了冠心病，后者的發(fā)生只是一個(gè)時(shí)間的問題。

　　事實(shí)上，所謂“三多一少”的癥狀，在現(xiàn)在的糖尿病，特別是糖尿病早期已經(jīng)很少發(fā)生了，因?yàn)楝F(xiàn)在的食物豐富，人們很少會(huì)有饑餓的機(jī)會(huì)。更重要的是，當(dāng)出現(xiàn)“三多一少”的時(shí)候，往往糖尿病已經(jīng)發(fā)作很久了，如果以它為標(biāo)準(zhǔn)，往往會(huì)貽誤病情。

　　很多糖尿病人首先發(fā)生的是皮膚問題，比如頭皮上無緣無故地總是長癤子，或者是女性總是發(fā)生泌尿系感染。另一個(gè)非常容易忽略的癥狀，是和糖尿病高血糖相反的低血糖。特別是胖人，因?yàn)橹臼且葝u素發(fā)揮作用的一道障礙，胰島為此要加班工作才能把血糖調(diào)節(jié)正常，所以胖子是糖尿病的高發(fā)人群，他們的胰島更容易提前出現(xiàn)衰竭問題。在糖尿病初期，隨著胰島功能的減退，對血糖的調(diào)節(jié)失去了同步能力。正常情況下，進(jìn)食之后胰島會(huì)馬上分泌，以盡快控制食物引起的血糖升高。而當(dāng)胰島功能失調(diào)時(shí)，雖然進(jìn)食了，但胰島不能馬上分泌胰島素，它可能會(huì)“慢半拍”，等到食物消化了，胰島素的分泌才開始，慢半拍分泌的胰島素只得降低正常的血糖，這就帶來了低血糖問題。因此，糖尿病的早期癥狀之一可能是頻繁出現(xiàn)的低血糖，這該是現(xiàn)在人、特別是胖子最應(yīng)重視的一個(gè)細(xì)節(jié)。

　　了解了以上情況，我們應(yīng)該明白，對于糖尿病的預(yù)防和治療是不能等到出現(xiàn)了“三多一少”才開始，甚至不能等到血糖異常，只要你的體重超標(biāo)，年齡超過40歲，父母或兄弟姐妹中已有人得了糖尿病，即便你的血糖正常，也可能早就處于高危邊緣。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）