以前說(shuō)糖尿病是富貴病，現(xiàn)在糖尿病慢慢滲透到普通老百姓的家庭中，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有9840萬(wàn)糖尿病人，驚人的數(shù)據(jù)！但是糖友在服用降糖產(chǎn)品的時(shí)候往往都是根據(jù)醫(yī)生開(kāi)的藥方來(lái)服用，醫(yī)生說(shuō)吃幾片就吃幾片，并不知道這類藥品是怎么作用于人體的，對(duì)人體又有什么副作用，小編為了方便廣大糖友就整合了一下各類降糖產(chǎn)品的作用，僅供參考，希望糖友不要再犯迷糊了。
促胰島素分泌劑
這類藥有磺脲類和非磺脲類。主要通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道，使K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。
磺酰脲類促胰島素分泌劑（克糖利、達(dá)美康、亞莫利等）
目前的磺脲類代表藥品是格列本脲。雖然這類藥物降糖效果明顯，但是也有它最大的缺點(diǎn)，那就是會(huì)引發(fā)低血糖，換句話說(shuō)，由于是直接作用在胰島之上的藥物，所以無(wú)論患者的血糖是多少，都會(huì)繼續(xù)降低血糖。此外，這類藥物還會(huì)引發(fā)胃腸道癥狀，如胃部不適、惡心、厭食和腹瀉等。孕婦及哺乳期母親禁用此類藥物。
由于糖尿病患者胰島功能就有缺陷，長(zhǎng)期服用該類藥物會(huì)導(dǎo)致胰島功能老化。
非磺脲類促胰島素分泌劑（諾和龍等）
新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物，對(duì)胰島素的分泌有促進(jìn)作用，其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似，但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快，因此能改善胰島素早時(shí)相分泌、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。其常用藥物有瑞格列奈，該藥物不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害，有中度肝臟及腎臟損害的患者對(duì)該藥也有很好的耐受性，藥物相互作用較少，由于短時(shí)間內(nèi)作用比較快，消耗也比較快，所以更適用于餐后血糖的控制。
雙胍類（格華止，美迪康等）
在有些國(guó)家還被推薦為非肥胖的糖尿病患者的一線用藥。降糖作用肯定，不誘發(fā)低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護(hù)作用，如調(diào)脂、抗小血板凝集等。主要通過(guò)促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收，由此達(dá)到降低血糖的作用。
副作用
雙胍類降糖藥的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)比較大，表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉、口中有金屬味或疲倦、體重減輕等，為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用，一般建議餐后服用。此外也比較容易發(fā)生乳酸性酸中毒，建議肝、腎功能有問(wèn)題的病人最好不服用，有酮癥酸中毒或酮癥酸中毒傾向的糖尿病病人不宜用之。
α-葡萄糖苷酶抑制劑（拜糖平、倍欣等）
本類藥物競(jìng)爭(zhēng)性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶，阻斷1，4—糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖。由于藥品是作用于消化道的，所以副作用通常也在消化道，通常會(huì)引起腸鳴，腹脹，惡心，嘔吐，食欲減退，偶有腹瀉，一般兩周后可緩解，必要是可減量。
胰島素增敏劑（太羅，愛(ài)能等）
胰島素增敏劑可直接降低胰島素抵抗，顯著改善胰島β細(xì)胞功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖的長(zhǎng)期控制，以此減低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，同時(shí)具有良好的耐受性與安全性。
副作用
胰島素增敏劑的起效時(shí)間比其他降糖藥要慢，一般2周以后才開(kāi)始起效，服藥4～6周以上才能充分發(fā)揮治療作用，但降糖的作用比較持久。所以，應(yīng)用胰島素增敏劑治療時(shí)，必須達(dá)到足夠的療程。只有在足量以及足療程的情況下，才能更好地保護(hù)胰島β細(xì)胞功能，減少心血管危險(xiǎn)因素，延緩病情發(fā)展。
水潴留和體重增加是胰島素增敏劑常見(jiàn)的副作用。輕中度水腫的發(fā)生率3%～4%，與胰島素合用則增至15%，故有嚴(yán)重心力衰竭的患者不宜應(yīng)用。由于胰島素增敏劑的早期產(chǎn)品曲格列酮曾引起致死性的肝損害，盡管目前應(yīng)用的羅格列酮和吡格列酮尚無(wú)具有肝毒性的臨床證據(jù)，為慎重起見(jiàn)，胰島素增敏劑在使用前后應(yīng)定期檢查肝功能。用藥第一年每2個(gè)月查1次肝功，以后定期檢查。
胰島素類
口服降糖藥物和注射胰島素相比，注射胰島素是副作用最小的一種控制血糖的方式，而且不需要通過(guò)肝臟和腎臟進(jìn)行代謝，任何口服的降糖藥物都需要通過(guò)肝臟和腎臟的代謝。長(zhǎng)期口服降糖藥物的患者需要定期的檢查肝功能和腎功能，預(yù)防藥物帶來(lái)的副作用。注射胰島素需要定時(shí)定量，進(jìn)食也要相應(yīng)的定時(shí)定量，避免出現(xiàn)低血糖或者是劑量不足造成效果不明顯。
副作用
胰島素的副作用分為兩類
l、全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性。
2、局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié)；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。
（實(shí)習(xí)編輯：李智翔）
本品用于2型糖尿病，有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià)： ￥13.21．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥78本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥30本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對(duì)磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價(jià)： ￥31單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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