一個可預(yù)測糖尿病和并發(fā)癥的重要指標

2019-09-30 來源：糖友生活百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究提示：胰島素對葡萄糖粉、富強粉饅頭的應(yīng)答高峰出現(xiàn)在餐后1小時。也就是說高碳水化合物導(dǎo)致胰島素在餐后1小時的時候達到分泌高峰，長此以往導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的相互作用，并最終導(dǎo)致胰島功能障礙。

餐1血糖異常更容易得糖尿病

在臨床上常見一些空腹血糖(FBG)和糖負荷后2小時血糖(2hPG)均未達到糖尿病的診斷標準,但其糖負荷后1小時血糖(1hPG)已經(jīng)增高的人群。

按現(xiàn)行的糖尿病分類和診斷標準,僅1hPG增高仍屬“正常人”范圍。從長遠來看,每年接近40%的正常糖調(diào)節(jié)人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病。

國內(nèi)研究表明23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗-1小時高血糖(OGTT-1hHG)人群5年后發(fā)展為糖尿病。

按現(xiàn)行的糖尿病分類和診斷標準,僅餐后1小時增高仍屬“正常人”范圍；

然而研究發(fā)現(xiàn)：每年接近40%的正常糖調(diào)節(jié)人群(NGR)也將發(fā)展為糖尿病

國內(nèi)研究表明：23.56%單純口服葡萄糖耐量試驗1小時血糖高（相當于餐后1小時高血糖）的人群5年后發(fā)展為糖尿病

監(jiān)測餐1血糖可以更早發(fā)現(xiàn)糖尿病

餐后1小時血糖升高可以被認為是正常糖調(diào)節(jié)到糖尿病的中間過度表型。也就是說，監(jiān)測1小時餐后血糖可以更早的發(fā)現(xiàn)糖尿病的征兆。

所以，同監(jiān)測空腹血糖和2小時餐后血糖對比，1小時餐后高血糖對將來糖尿病的發(fā)生有更強的預(yù)測效果。

雖然，1小時餐后高血糖的持續(xù)時間不長，但是波動性高血糖對人體的血糖病變產(chǎn)生的影響可能比持續(xù)性高血糖更大。

餐1血糖的危害

國內(nèi)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：OGTT-1hHG（1小時餐后高血糖）組的BMI（體質(zhì)指數(shù)）、血脂、血壓明顯高于正常人,提示該類人群（1小時餐后高血糖組）發(fā)生冠心病、中風、心血管疾病和其他動脈硬化性疾病的風險較糖代謝正常人群高。

在過去，血糖控制標準更多的是觀察空腹和2小時餐后，而研究發(fā)現(xiàn)1小時血糖高于8.0mmol/L的正常糖耐量人群（可以理解為2小時餐后血糖正常的人群）胰島β細胞功能減退,早期胰島素分泌減少,存在胰島素抵抗和慢性炎癥反應(yīng)。

有針對18名1小時血糖升高（>8.4mmol/L）的患者進行的研究發(fā)現(xiàn)：其胰島素變化異常，到達高峰所需時間延長，出現(xiàn)明顯的胰島素抵抗，并且高峰分泌不足。

同樣對這18人經(jīng)過飲食以及運動療法治療患者后,定期去復(fù)查胰島素釋放試驗及糖耐量試驗，得到的結(jié)果顯示，94.4%的患者血糖下降，而且胰島素釋放試驗中，88.9%患者的胰島素分泌狀況改善許多，主要體現(xiàn)在高峰分泌足且前移，胰島素抵抗現(xiàn)象也改善不少。

如何改善餐1血糖

碳水化合物類（泛指主食）食物是1小時餐后血糖、胰島素分泌增加的主要影響因素。

研究提示：胰島素對葡萄糖粉、富強粉饅頭的應(yīng)答高峰出現(xiàn)在餐后1小時。

也就是說高碳水化合物導(dǎo)致胰島素在餐后1小時的時候達到分泌高峰，長此以往導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的相互作用，并最終導(dǎo)致胰島功能障礙。

所以，血糖控制除了監(jiān)測空腹血糖、2小時餐后以外還應(yīng)該關(guān)注1小時餐后血糖水平。

這不僅可以預(yù)測糖尿病的發(fā)生和發(fā)展，而且可以更好的評估飲食的合理性，改進飲食結(jié)構(gòu)和食量，主動控制血糖，更好的管理糖尿病。

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