說起“糖尿病”,人們已經(jīng)不再陌生了,糖尿病是生活中很常見的一種疾病,對于人體危害很大,而且容易引起各種并發(fā)癥,所以患者朋友應(yīng)該積極治療,而二甲雙胍就是很常見的一種治療藥物了。
只有沒禁忌癥,完全可以。
首先,我們先來了解二甲雙胍這個藥物。
二甲雙胍,其實就是屬于雙胍類的口服降血糖藥,目前來說屬于一線治療藥物。從藥理上面來看,二甲雙胍可以增強(qiáng)對葡萄糖的利用能力,同時可以抑制葡萄糖在胃腸道吸收,從而起到降低血糖的作用,此外,二甲雙胍還有助于使胰島素的敏感性增強(qiáng)。
而很多人都知道二甲雙胍是否可以長期服用的問題,其實不必太過擔(dān)心的。
對于一般人群來說,二甲雙胍作為降糖藥是可以長期服用的。因為二甲雙胍的耐受性比較高,安全性也是比較高的,最重要的是,對于肝臟、腎臟功能的影響比較小,常見的是用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。
所以,如果是沒有禁忌癥的話,在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用是可以的。
相信很多人也知道,藥物在使用的時候是需要比較注意的,而一般來說,在服用二甲雙胍的時候建議應(yīng)該注意下面幾點。
1、禁忌人群
所謂“是藥三分毒”,一個藥物就算再好,也可能是有些人不適合的。而二甲雙胍這個藥物,如果是對其過敏,或者是糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全、嚴(yán)重感染和外傷等等情況的話,都是不能使用的,而一般的人群如果想要使用這個藥物,也是應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。
2、維生素B缺乏
如果是長期服用二甲雙胍的話,有一個問題需要比較注意——維生素B缺乏。因為長期服用這個藥物可能會引起維生素B12流失,在生活中應(yīng)該注意補(bǔ)充。
3、乳酸中毒
相信很多人也知道,糖尿病的人是不能充分的利用葡萄糖的,而我們身體中的葡萄糖沒有被利用,其中的部分就會通過另一個途徑為身體提供能量——無氧酵解,但是這種途徑的產(chǎn)物就是乳酸。當(dāng)身體嚴(yán)重肝腎功能不全,乳酸堆積,就容易引起乳酸中毒,所以嚴(yán)重肝腎功能不全的人不適合服用的。
單純飲食控制和體育鍛煉無效的2型糖尿病患者,尤其是肥胖的2型糖尿病患者患者,可以選用二甲雙胍治療。在控制血糖的同時,減輕體重,抑制食欲。起始劑量通常為0.5克每天,逐漸加量。
常見的不良反應(yīng)主要是消化道的不舒服,包括惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味;有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹;乳酸性酸中毒;減少腸道吸收維生素B12等。但多數(shù)患者能夠在使用一段時間后逐步適應(yīng)這些不良反應(yīng)。二甲雙胍可以和胰島素、磺脲類口服降糖藥聯(lián)合使用。
二甲雙胍能長期服用嗎?副作用大嗎?其實只要血糖控制好,可以長期服用。副作用肯定有的,不要超過最大劑量,注意有沒有原先基礎(chǔ)的腎臟疾病。單獨服用二甲雙胍不會引起低血糖,但是與胰島素或者胰島素促泌劑合用的時候可能會出現(xiàn)低血糖,部分患者服用后可能有輕度的消化道不適。
有的糖友會問二甲雙胍有沒有依賴性,血糖不穩(wěn)定可以吃嗎?二甲雙胍沒有依賴性,通常情況下,2型糖尿病患者胰島功能尚可的話,首選二甲雙胍,可以通過藥物、飲食、運動綜合治療把血糖穩(wěn)定地降下來。
還有的糖友會問長期吃二甲雙胍會影響腎嗎?如果本來腎功能沒問題那就沒事。但是血糖要嚴(yán)格控制,血壓要監(jiān)測,因為這兩個問題都會造成腎損害。
另外,有些糖友會疑惑,不清楚二甲雙胍是否可代替瑞格列耐片?需要說一下兩種藥物的作用機(jī)制不同的。二甲雙胍主要是增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用等;瑞格列奈主要促進(jìn)餐時胰島素分泌,降低餐后血糖效果佳,輕度腎功能不全患者仍然可以服用。每種藥的側(cè)重點不同。
不是說完全不能換,雖然二甲雙胍作為糖尿病的首選降糖藥,還是在某些情況下沒有辦法用,比如服用后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)不能耐受,患者存在肝腎功能不全,有慢性缺血缺氧性疾病(慢阻肺、冠心病心絞痛、睡眠呼吸暫停、嚴(yán)重貧血等)。具體藥物選擇還是需要由醫(yī)生來決定。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥23用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥471.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥35本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥57.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥91該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥430配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥411.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥8.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥2.8益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥11.51.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達(dá)到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53.8益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥27本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥79用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥126單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥137生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥11.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥31.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥3.5益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥6.9