兒童糖尿病

90%以上是1型糖尿病

孩子多飲、多食、多尿、消瘦是典型信號

在大多數(shù)人的觀念里，糖尿病屬于“老年病”。實際上，兒童青少年甚至嬰幼兒也會患糖尿病。

據(jù)專家介紹，兒童的糖尿病主要分三大類：1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類型，如新生兒糖尿病和青少年起病的成年型糖尿?。∕ODY）。

與成人的糖尿病不同，兒童糖尿病90%以上是1型糖尿病，大多患兒發(fā)病年齡在學齡前期（6歲前），其次在青春期。

如果兒童糖尿病沒有得到及時、科學的治療，會影響孩子的生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)急性并發(fā)癥酮癥酸中毒，引發(fā)腦水腫、電解質(zhì)紊亂等，直接危及孩子的生命。

1型糖尿病的起病往往比較急，常常以酮癥酸中毒為首發(fā)，血液檢查會表現(xiàn)為輕度到重度酸中毒，胰島素、C肽明顯下降，嚴重的甚至會引起生命危險，需要終身注射胰島素、合理控制飲食、適量運動、血糖監(jiān)測和教育隨訪，也就是所謂糖尿病的“五駕馬車”治療。

“很多人認為1型糖尿病是一種先天遺傳疾病，其實并非如此。目前在醫(yī)學上，還沒有1型糖尿病有明確的遺傳基因，是個多基因相關(guān)的疾病，也就是說，如果父母是1型糖尿病患者，將來的孩子并不一定就會得1型糖尿病。”

1型糖尿病和后天飲食有沒有關(guān)系？

專家說，1型糖尿病的發(fā)病原因和后天的飲食關(guān)系不大，它的發(fā)生是多因素的，主要和遺傳基因、病毒感染、自身免疫反應等相關(guān)。

由于很多家長對兒童糖尿病知識的匱乏，孩子患病后沒能在第一時間發(fā)現(xiàn)，導致錯過了糖尿病治療的最佳時間，兒童糖尿病發(fā)病癥狀主要有：

1、起病較急：——約有1/3有患兒起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。

2、經(jīng)常尿頻：——孩子在一段時期內(nèi)出現(xiàn)小便頻繁現(xiàn)象，多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，家長應該帶孩子進行糖尿病檢查。

3、身體脫水：——嘴唇發(fā)干、眼窩深陷、眼淚變少，這些都是體內(nèi)液體嚴重缺乏時發(fā)出的信號，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，需要家長特別注意！

4、突然消瘦：——孩子正處于生長發(fā)育期，體重應該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長要警惕。

5、易患感染：——尤其是呼吸道及皮膚感染，霉菌性外陰炎而以會陰部炎癥為明顯的癥狀。

6、口渴饑餓：——液體大量排泄后，身體會迫不及待地盼望補給。出現(xiàn)多尿、多飲，多餐、體重下降，簡稱為“三多一少”。

7、疲乏無力：——孩子本來處于精力較為旺盛的生長發(fā)育期，應該多動，但突然在一段時間內(nèi)老喜歡待在家里，不喜歡戶外活動，精神較為委靡。

2型糖尿病大多是吃出來的

肥胖孩子尤其要注意

另據(jù)專家介紹，兒童的2型糖尿病主要和肥胖以及不良飲食習慣有關(guān)。隨著生活條件越來越好，門診中肥胖兒童逐年增多。早在10年前，門診中很少會遇到2型糖尿病的孩子，但是近幾年來越來越多見。

引發(fā)2型糖尿病的主要原因，是體內(nèi)發(fā)生胰島素抵抗。肥胖、高血壓、高血脂等，是發(fā)生胰島素抵抗的主要原因，所以兒童的2型糖尿病大多是吃出來的。

“很多家長認為，孩子會吃是好事，小時候胖一點不礙事，長大了自然會瘦，這樣的錯誤觀念導致有些孩子得病后，家長都沒有察覺。”

專家介紹說，她曾經(jīng)接診過一個10歲男孩，身高1.4米，體重卻達到了70公斤，屬重度肥胖。那天，孩子渾身抽搐著被送進急診室。通過血管磁共振檢測發(fā)現(xiàn)，孩子腦動脈缺血，也就是腦中風。隨后檢查發(fā)現(xiàn)，孩子除有脂代謝明顯異常外，還存在糖代量異常，說明孩子是一名糖尿病患者，他的中風是重度肥胖引起的。如果不是這次意外腦中風，孩子爸媽根本不知道孩子已經(jīng)得了糖尿病。

據(jù)男孩的父母說，兒子飯量一直很好，每餐都吃很多，最喜歡吃肥肉、炸雞，不愛吃蔬菜水果，從五六歲起就超重了。家長一直覺得孩子會吃很棒，就沒有重視。

專家提醒，兒童2型糖尿病上升明顯，排除遺傳因素外，肥胖、超重等是主要原因。肥胖兒童要特別警惕2型糖尿病。一個很重要的信號是，孩子頸部、腋下等皮膚褶皺部位出現(xiàn)黑棘皮，家長一旦發(fā)現(xiàn)，要盡快到醫(yī)院檢查。

值得注意的是，兒童的2型糖尿病發(fā)生發(fā)展有個從輕到重的過程，一開始不會出現(xiàn)非常嚴重的癥狀，因此，如果在早期發(fā)現(xiàn)時就進行藥物、飲食、運動等合理干預，還是有機會逆轉(zhuǎn)的。

孩子太胖了咋辦？

別慌！醫(yī)學專家來支招

1.推薦地中海式飲食

“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構(gòu)強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次是谷類，并且烹飪時要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。

2.讓胰島充分休息

為了保護孩子的代謝健康，平時要注意不喝飲料，不吃夜宵，一天三餐的營養(yǎng)足夠孩子的生長發(fā)育了，還要晚上8點后不要吃東西，讓胰島可以休息足12個小時。

3.適量運動

運動45分鐘后才開始燃燒脂肪，所以平時運動要注意時間的充足。

4.充足睡眠

睡眠對身體機能的調(diào)控很重要。人在睡眠中，體內(nèi)分泌大量的生長激素，高峰時的分泌量超過白天分泌量的5-7倍，兒童最好的睡眠時間是在晚上8點半到早上6點。