二甲雙胍是糖尿病患者熟悉的降糖藥

2019-04-10 來源：糖醫(yī)機(jī)器人標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：二甲雙胍，是大多數(shù)糖尿病患者熟悉的一款降糖藥，自1957年上市到如今牢牢占據(jù)2型糖尿病首選全程用藥的“寶座”。這個(gè)藥比阿牛哥老多了，光鮮的背后其實(shí)是一段傳奇歷史，我們就從它的前生是“草藥”開始講起。

阿牛哥今天要化身為歷史老師，帶大家走進(jìn)幾十年前，來講一講二甲雙胍的故事。

二甲雙胍，是大多數(shù)糖尿病患者熟悉的一款降糖藥，自1957年上市到如今牢牢占據(jù)2型糖尿病首選全程用藥的“寶座”。這個(gè)藥比阿牛哥老多了，光鮮的背后其實(shí)是一段傳奇歷史，我們就從它的前生是“草藥”開始講起。

二甲雙胍，聽起來像是一個(gè)化學(xué)制劑，但其實(shí)它來源于一種天然植物——山羊豆。這要追溯到古埃及和中世紀(jì)的歐洲大陸，那時(shí)的人們最先發(fā)現(xiàn)：將“山羊豆”這種植物當(dāng)茶飲可以緩解多尿和某種呼氣中帶有甜味的口臭。隨后，化學(xué)家們確定了山羊豆里面的活性成分是一種異戊烯胍結(jié)構(gòu)，它被命名為“山羊豆堿”，也就是二甲雙胍最初的前身。

在1918年，研究者明確“山羊豆堿”動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可以降低血糖，但用于臨床卻有不小的毒性。怎么辦呢？偉大的化學(xué)家們很聰明：第一步得先分清結(jié)構(gòu)中降糖的部分和有毒性的部分，第二步我們自己來制備。所以探索到1921年，相對(duì)高效低毒的二甲雙胍終于在愛爾蘭都柏林問世了。

但二甲雙胍的臨床應(yīng)用卻充滿坎坷，這源于1922年的一件劃時(shí)代的大事件：胰島素的出現(xiàn)！之后的三十多年，胰島素神奇的療效對(duì)醫(yī)生的吸引力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了從植物中提煉的雙胍家族。直到胰島素的缺點(diǎn)慢慢暴露，從牧草“山羊豆”中走出的二甲雙胍，才算正式步入了歷史舞臺(tái)！

二甲雙胍是屬于大自然賜予人類的一份禮物。它的故事告訴我們：千萬不要小看路邊的每一片葉子、每一朵花瓣、每一顆果實(shí)！大自然的神奇之處就在于：存在即合理。這也是近年來藥物研發(fā)越來越傾向于回歸到以天然產(chǎn)物為基礎(chǔ)的原因！

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病?！　? 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！　? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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本品適用于治療2型糖尿病。當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)， -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時(shí)，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。

健客價(jià)：￥57.4