病友之間交流經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常會聽到：多吃菜、少吃飯血糖就會好，這樣對嗎？這里的菜指的是蔬菜，飯指主食。上海復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心主任孫建琴指出，糖尿病患者主食要吃夠，主食攝入量（指生重）每天不低于150克，每天吃400～500克蔬菜，且一半以上為葉菜。主食吃得太少反而不利于血糖控制。

為什么主食要吃夠

眾所周知，在19世紀(jì)20年代，對于糖尿病的治療主要采用饑餓療法，限制碳水化合物的攝入，即限制主食的攝入。實(shí)踐證明，過少的碳水化合物攝入容易引發(fā)酮癥酸中毒和低血糖。隨著科學(xué)的發(fā)展，營養(yǎng)專家主張?zhí)悄虿≈袑拥靡凶銐虻奶妓衔飻z入，每天不能低于150克（指生重），且以五谷雜糧為好。因?yàn)槲骞入s糧富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，營養(yǎng)豐富，有預(yù)防心臟病、糖尿病、高血壓、癌癥、肥胖和便秘的作用。糖尿病患者的谷類攝入應(yīng)為150～300克/天，其中粗糧和全谷類50～100克/天，50%的蛋白質(zhì)和熱量由主食來提供。富含膳食纖維的蕎麥、燕麥、紅豆等粗雜糧值得推薦。

沒必要忌糖

其實(shí)，碳水化合物總量對血糖的影響要大于碳水化合物的種類。也就是說，只要控制總的碳水化合物攝入量，糖尿病患者忌糖沒有必要，完全可以把蔗糖作為總熱量的一部分替代碳水化合物。即在控制碳水化合物攝入量的前提下，少吃一口飯，用精制糖來調(diào)味是完全可行的。只是每日精制糖的攝入量不要超過30克，糖尿病患者也可以過上甜蜜生活。

面包的血糖生成指數(shù)是66.7，與蔗糖的血糖生成指數(shù)（65）相當(dāng)，糖尿病患者可以吃面包，用蔗糖代替碳水化合物的量做調(diào)味用也是可以的。

糖尿病腎病患者也可以吃雜糧

糖尿病腎病1期和2期對雜糧的攝入沒有限制，糖尿病腎病3期以后，也是可以吃雜糧的。雖然雜糧所含的蛋白質(zhì)為非優(yōu)質(zhì)蛋白，其實(shí)100克雜糧較精白米僅增加1～2克蛋白質(zhì)，不會增加腎臟負(fù)擔(dān)，還有促進(jìn)排便和減少氨質(zhì)潴留的作用。

蔬菜每天400～500克

糖尿病患者每天蔬菜量400～500克，其中一半為深色葉菜，如菠菜、西蘭花、豆苗等，能生吃的則生吃，最大限度攝取它們的營養(yǎng)。

根莖類蔬菜，如山藥、南瓜、土豆、藕等，攝入量不超過蔬菜總量的1/3（150克），如果超過1/3則與主食替換。根據(jù)食物交換份法，100克土豆可替代25克主食；150克的山藥或藕可以替代25克主食；350克的南瓜可以替代25克主食。

蔬菜的攝入不是越多越好

雖然蔬菜富含人體所需的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，但也不是多多益善。因?yàn)榇罅繑z入蔬菜，其中的抗?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)更多，會影響鈣、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，長此以往，容易引發(fā)營養(yǎng)不良。

因此通過多吃菜、少吃飯的方法控制血糖的理念，應(yīng)該變成飯要吃夠，菜要吃足。這樣才能把血糖控制好，才能營養(yǎng)好。