有一些合并腎病的糖友在聽到醫(yī)生護(hù)士營(yíng)養(yǎng)師說出低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白的時(shí)候都有這樣的困惑，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白到底是個(gè)啥？合并腎臟病變時(shí)飲食又要注意些什么呢？

優(yōu)質(zhì)低蛋白

糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強(qiáng)調(diào)飲食控制。同時(shí)要考慮到盡量減輕腎臟負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)遵循以下原則：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。

尿中微量白蛋白高的每日蛋白攝入量為1.2g/標(biāo)準(zhǔn)體重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/標(biāo)準(zhǔn)體重。植物蛋白(含必需氨基酸少，屬于劣質(zhì)蛋白)應(yīng)盡量減少攝入。肌酐升高者一般應(yīng)禁食豆制品，適當(dāng)限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白)。牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白(含必需氨基酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白)，可適當(dāng)食用。

所謂優(yōu)質(zhì)，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白為劣質(zhì)蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應(yīng)該限制，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

膳食纖維

在膳食中添加膳食纖維的攝入，可以增加飽腹感，達(dá)到降低人體血糖和胰島素用量的目的，每日的攝入量約為3.35g/kJ。玉米、全麥粉等雜糧以及根菜類和海藻類均為膳食纖維的良好來源。

碳水化合物

糖尿病腎病患者需要保證每日攝入總能量的50％～55％由碳水化合物提供。到目前為止，研究認(rèn)為糖尿病腎病患者對(duì)于攝入碳水化合物不應(yīng)作過多的限制。在實(shí)施低蛋白飲食治療的情況下，最好選用小麥淀粉作為主食替代淀粉，因?yàn)辂湹矸壑械牡鞍踪|(zhì)含量一般為0.9％左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于普通主食的蛋白質(zhì)含量。

適當(dāng)限制食鹽

為了保護(hù)糖尿病腎病患者的腎臟，減輕其腎臟的工作負(fù)荷，糖尿病腎病患者的日常飲食應(yīng)盡可能偏淡一些。一般應(yīng)控制患者的食鹽攝入量在6g/d以內(nèi)，當(dāng)糖尿病腎病患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)還應(yīng)限制水?dāng)z入量。