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糖友如果口服藥降糖效果不佳怎么辦?

2018-12-02 來(lái)源:大糖醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有些糖友希望不控制飲食,而是通過(guò)降糖藥來(lái)控制病情,這是錯(cuò)誤的,甚至是危險(xiǎn)的。臨床實(shí)踐充分證明,不把好飲食這一關(guān),口服降糖藥治療通常是失敗的。

糖尿病是如今嚴(yán)重威脅人類健康的慢性終身性疾病,需要長(zhǎng)期服藥以控制血糖水平,因此患者的用藥依從性顯得至關(guān)重要。服藥依從性即按照每次隨訪推薦的處方進(jìn)行服藥的比例。研究顯示,患者服藥依從性每增加25%,HbA1c可降低0.34%。

但是,很多糖尿病患者習(xí)慣于只靠口服降糖藥來(lái)控制血糖。專家提醒,口服降糖藥需要走出6大誤區(qū),否則影響糖尿病治療效果。

忽視飲食治療

有些糖友希望不控制飲食,而是通過(guò)降糖藥來(lái)控制病情,這是錯(cuò)誤的,甚至是危險(xiǎn)的。臨床實(shí)踐充分證明,不把好飲食這一關(guān),口服降糖藥治療通常是失敗的。

從不調(diào)整藥物劑量

一些患者覺得自己已經(jīng)服藥了,就安全了,常常忽略根據(jù)自己的血糖水平、病情變化來(lái)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)節(jié)用藥量,長(zhǎng)期按一個(gè)劑量服藥會(huì)大大影響藥物的療效。

很少到醫(yī)院復(fù)診或檢查

專家發(fā)現(xiàn),一些患者很少?gòu)?fù)診,不經(jīng)常檢查血糖、血脂和血壓。這樣患者就無(wú)法了解服藥的效果,更不了解影響自己血糖變化的因素,病情控制得好壞可想而知。

急于換藥

一些口服降糖藥在體內(nèi)有隨著服用時(shí)間延長(zhǎng),藥物作用逐漸增強(qiáng)的過(guò)程。有的患者不了解這一點(diǎn),往往服用幾天后,見血糖下降不明顯,就急于換藥。事實(shí)上,有些降糖藥服至半個(gè)月甚至一個(gè)月時(shí),才能達(dá)到最大降糖效用。

忽略藥物的安全與療效問(wèn)題

一些患者往往只關(guān)注治療效果,卻忽略了口服降糖藥的安全性問(wèn)題。特別是老年2型糖尿病患者在選擇藥物時(shí),既應(yīng)保證療效,又應(yīng)注意藥物的低血糖發(fā)生率,肝、腎功能的安全性,對(duì)體重的影響,保護(hù)心血管方面的益處。糖尿病患者應(yīng)自檢自己的口服降糖藥的安全性問(wèn)題。

不注意體重變化

對(duì)于重度肥胖的患者,應(yīng)先減輕體重,再根據(jù)血糖指標(biāo)選用降糖藥,這樣才能保證口服藥的療效。

所以,患者首先應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)生給予充分信任,醫(yī)生作為專業(yè)人士,對(duì)疾病病情的認(rèn)識(shí)和判斷必定比我們更為深入。其次,在一定劑量范圍內(nèi),增加藥物劑量可以顯著提高其臨床療效。糖尿病權(quán)威指南也推薦,當(dāng)血糖控制不佳時(shí),首先應(yīng)調(diào)整目前用藥方案至最大劑量;如果此時(shí)血糖仍控制欠佳,再選擇聯(lián)合其他藥物治療。此外,一些降糖藥物的不良反應(yīng)還可能隨治療劑量的增加而有所降低。

因此,當(dāng)血糖控制不佳時(shí),患者在耐受的情況下,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下增加藥物劑量至說(shuō)明書推薦的劑量,以幫助實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制。

總而言之,糖尿病患者應(yīng)積極接受糖尿病教育,糾正錯(cuò)誤的糖尿病知識(shí)和服藥習(xí)慣,嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量足程用藥,建立良好的服藥依從性,從而改善患者血糖控制,減輕治療負(fù)擔(dān)及治療難度。

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