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不同降糖藥物對脂肪因子的影響

摘要:GynecologicalEndocrinology上發(fā)表了關于脂聯(lián)素、瘦素和抵抗素三種脂肪因子(即ALR)的最新研究成果,評估了2型糖尿病(T2DM)患者的ALR水平,以及不同降糖藥對ALR的影響。

研究表明,脂肪因子參與許多免疫炎癥反應,對胰島素敏感性也有影響。印度生物化學家RabiaFarooq于2016年10月在GynecologicalEndocrinology上發(fā)表了關于脂聯(lián)素、瘦素和抵抗素三種脂肪因子(即ALR)的最新研究成果,評估了2型糖尿?。?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/" target="_blank">T2DM)患者的ALR水平,以及不同降糖藥對ALR的影響。

一項以醫(yī)院為基礎的研究共入組400例克什米爾族T2DM患者,并與300例血糖、甘油三酯、總膽固醇水平正常且體重指數(shù)(BMI)<25kg/m2的人進行對比。按藥物治療情況將新診斷T2DM患者分為二甲雙胍組、格列美脲組,各50例;同時根據(jù)T2DM患病及肥胖(BMI>25kg/m2)情況分為肥胖伴T2DM組、肥胖不伴T2DM組和僅T2DM組,各50例。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)評估受試者藥物治療前后血清ALR水平。

T2DM患者基線ALR水平異常

與對照組相比,T2DM患者血清脂聯(lián)素水平顯著降低(22.5±7.9vs.12±5.5μg/mL,P<0.001),而瘦素和抵抗素水平顯著升高,分別為7.36±3.73vs.14.3±7.4ng/mL,7.236±2.129vs.13.4±1.56pg/mL,P均<0.001。

藥物治療影響T2DM患者ALR水平

與治療前相比,格列美脲組和二甲雙胍組患者脂聯(lián)素水平升高,瘦素和抵抗素水平下降,其中格列美脲組患者脂聯(lián)素和抵抗素水平變化更為顯著,而二甲雙胍組患者瘦素水平變化最大。

藥物治療前后ALR水平變化情況

此外,研究發(fā)現(xiàn),格列美脲組患者的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)較二甲雙胍組降低更顯著,而二甲雙胍組患者BMI、胰島素水平較格列美脲組降低更顯著。

治療12周后各組FBG、HbA1c等水平

肥胖程度影響患者ALR水平

肥胖不伴T2DM組患者脂聯(lián)素水平較肥胖伴T2DM組和T2DM組更低,而瘦素、抵抗素水平較肥胖伴T2DM組和T2DM組更高。然而,與對照組相比,肥胖伴T2DM組和肥胖不伴T2DM組患者脂聯(lián)素水平顯著降低,瘦素及抵抗素水平顯著升高。此外,T2DM組患者和對照組之間的ALR水平無顯著相關性。

不同肥胖程度患者的ALR水平

這項以醫(yī)院為基礎的研究證實了,在克什米爾族人群中,T2DM參數(shù)與ALR水平之間存在相關性。研究顯示,二甲雙胍和格列美脲不僅能改善T2DM患者的血糖控制,同時也能改善患者的血脂,其中格列美脲對脂聯(lián)素和抵抗素的影響更大,而瘦素則對二甲雙胍更為敏感。

本研究中,與T2DM患者相比,肥胖人群瘦素和抵抗素水平更高、脂聯(lián)素水平更低,這一結果支持了其他研究的結論——肥胖較T2DM對脂肪因子水平的影響更大。因此,低水平脂聯(lián)素及高水平瘦素、抵抗素可能主要是由肥胖導致的,而非糖尿病。可以預測的是,運動、飲食等能夠對肥胖/BMI產(chǎn)生影響的因素,同樣可以影響循環(huán)脂肪因子水平。而循環(huán)脂聯(lián)素水平升高,循環(huán)瘦素、抵抗素水平降低是否能夠降低T2DM風險,需更多研究來進一步探尋。

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