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糖尿病手術(shù)、減重手術(shù)術(shù)后飲食指導(dǎo)

2018-06-30 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 目前肥胖及糖尿病手術(shù)治療在全國各地的發(fā)展速度很快,但很多專家表示,手術(shù)治療肥胖及代謝疾病,并不是僅僅手術(shù)這么簡(jiǎn)單,圍手術(shù)期的科學(xué)管理也甚為重要。今天介紹代謝手術(shù)后的飲食管理。

 目前肥胖及糖尿病手術(shù)治療在全國各地的發(fā)展速度很快,但很多專家表示,手術(shù)治療肥胖及代謝疾病,并不是僅僅手術(shù)這么簡(jiǎn)單,圍手術(shù)期的科學(xué)管理也甚為重要。今天介紹代謝手術(shù)后的飲食管理。

 1.定期隨訪
 
在術(shù)后的第一年里,至少要進(jìn)行三次門診隨訪,以及更多的電話或其它方式的隨訪。隨訪的主要內(nèi)容包括血糖、糖化血紅蛋白、胰島素、C肽,以及體重、營養(yǎng)狀況、精神狀況等。之后則每年一次。
 
2.補(bǔ)充維生素
 
術(shù)后長期補(bǔ)充善存片及復(fù)合維生素B,預(yù)防脫發(fā)、骨質(zhì)疏松及貧血。
 
3.預(yù)防吻合口潰瘍
 
術(shù)后口服質(zhì)子泵抑制劑4周。
 
4.術(shù)后飲食指導(dǎo)
 
一、飲食原則:
 
(一)飲食進(jìn)展及進(jìn)食速度:
 
1.飲食進(jìn)展應(yīng)采漸進(jìn)式階段飲食,依序如下:
 
清流→流質(zhì)→軟質(zhì)→固體食物
 
2.進(jìn)食速度宜放慢,每餐進(jìn)食時(shí)間為半小時(shí)。
 
3.少量多餐、細(xì)嚼慢咽(速度至少25下),以預(yù)防胃出口阻塞、嘔吐等情形發(fā)生。
 
(二)宜攝取的食物及補(bǔ)充品:
 
1.每天三正餐宜攝取體積小的食物,另再攝取二次點(diǎn)心。
 
2.每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)的水分,以預(yù)防脫水及便秘。
 
3.需每日補(bǔ)充綜合維他命和礦物質(zhì),并請(qǐng)遵從醫(yī)囑定期服用。
 
(三)不宜攝取的食物:
 
1.避免食用濃縮的甜食(如:糖、可樂、蛋糕、冰品等),易引起「傾食癥候群」。
 
2.避免高油食物,可預(yù)防嘔吐及體重增加。
 
3.進(jìn)食時(shí),避免喝水及喝湯,可再兩餐間或餐后30-45分鐘再攝取水份。
 
4.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜攝取冰水、咖啡、茶類、酒精類等刺激物。
 
(四)其他注意事項(xiàng):
 
1.經(jīng)手術(shù)后,初期的胃僅能容納少量的容量,而最后也僅能容納半杯至一杯(120cc-240cc)的容量。當(dāng)吃的東西大于胃容量就會(huì)嘔吐或不舒服,若胃有感覺不適,并有嘔吐的情形發(fā)生時(shí),應(yīng)避免再進(jìn)食。
 
2.若食用的食物會(huì)發(fā)生適應(yīng)不良,可以暫時(shí)回復(fù)到前一階段的食物,如:清流或流質(zhì)或軟質(zhì)食物。為期約一個(gè)星期。
 
二、飲食進(jìn)展原則:
 
說明:
 
(一)清流質(zhì)飲食:
 
1.食物選擇:白開水、過濾清湯、運(yùn)動(dòng)飲料(加水1:1稀釋)、過濾不加糖的果汁(加水1:1稀釋)、蜂蜜水、第三天后可喝去油雞湯、魚湯。
 
2.水份攝?。涸囍】诤人扒辶魇澄铮s每小時(shí)飲用120cc。禁止大口的狼吞虎咽,以避免脹氣、嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生。
 
(二)流質(zhì)飲食:
 
1.食物選擇:選擇低脂、低糖、低纖維之絞碎過濾的食物??蛇x擇去油清湯、米湯、米漿、薏仁漿、豆?jié){、牛奶
 
2.熱量攝?。簾崃繑z取約800-1200卡,蛋白質(zhì)攝取50-70公克。
 
3.水份攝?。杭s每小時(shí)飲用120-180cc。每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)
 
4.其它注意事項(xiàng):
 
(1)食物及飲料的選擇會(huì)影響體重減輕的情形,盡管進(jìn)食液態(tài)食物的量少,但若為高熱量食物,體重減輕仍不理想,反之,若攝取極低熱量液態(tài)食物,而蛋白質(zhì)食物攝取不夠,則易影響身體健康,降低免疫力,容易有掉頭發(fā)等現(xiàn)象發(fā)生。因此攝取流質(zhì)飲食每日應(yīng)包括240-480cc牛奶,以確保足夠的蛋白質(zhì)。
 
(2)若喝牛奶有乳糖不耐癥者,可食用不含乳糖的商業(yè)配方。如:補(bǔ)體素、亞培安素、諾華愛速康。
 
(三)軟質(zhì)飲食:
 
1.熱量攝?。簾崃繑z取約800-1200卡,蛋白質(zhì)攝取50-70公克。
 
2.水份攝?。杭s每小時(shí)飲用120-180cc。每天至少飲用6-8杯(1500-2000cc)的水份。
 
3.食物選擇:以低糖、低脂、高蛋白食物為主。
 
制備時(shí)所使用之不同食材,要依其性質(zhì)處理如下:
 
1.選用洋芋或是紅葡萄時(shí),需先將其蒸熟、再切成小丁狀。
 
2.選用新鮮蛋類時(shí),需先煮熟并剝?nèi)ネ鈿?、壓成泥狀或以蒸、燉等方式制?/div>
 
3.選用瘦肉類,需先攪剁細(xì)碎并煮熟。
 
若無法自行制備者,可選用市售嬰兒食品,如:肉泥、蔬菜泥或果泥等罐裝食品。
 
(四)低熱量均衡飲食
 
需依個(gè)別對(duì)食物之耐受程度逐一加減進(jìn)食量,熱量攝取可循序漸進(jìn)至每日需要建議熱量,蛋白質(zhì)攝取量50-70公克。
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