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干細胞治療糖尿病是我們的希望,但到底行不行?

2017-10-10 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:干細胞是糖尿病治療的前沿技術(shù),現(xiàn)在或許很多糖友看到或聽到說國內(nèi)有醫(yī)院能夠通過干細胞技術(shù)治療糖尿病。這個技術(shù)靠不靠譜呢?聽聽專家怎么說?
  干細胞是糖尿病治療的前沿技術(shù),現(xiàn)在或許很多糖友看到或聽到說國內(nèi)有醫(yī)院能夠通過干細胞技術(shù)治療糖尿病。這個技術(shù)靠不靠譜呢?聽聽專家怎么說?
 
  許樟榮是解放軍306醫(yī)院的副院長,是全軍糖尿病中心主任,早在2012年就專門發(fā)文介紹國內(nèi)干細胞治療的情況。原文如下:
 
  至于干細胞移植治療糖尿病,我們從微博短信開始。4月10日0:26收到鄒大進教授的微博信息,全文如下。
 
  “今日查房心情十分郁悶,我想?yún)群埃禾悄虿』颊吣跄苋绱松袭斒茯_!診斷為1型糖尿病5年的患者,注射胰島素原本病情穩(wěn)定??吹诫娨暸_廣告北京某醫(yī)院干細胞移植治愈糖尿病,急忙趕去進行所謂移植,化了十二萬元,不僅毫無療效,而且病情明顯加重。這些個缺德的騙子醫(yī)院你怎敢如此下毒招害人?!”
 
  我們的教授、主任,夜半時還為上當受騙的患者痛心不已,吶喊,這是多好的醫(yī)生。次晨,我在微博上給鄒教授支持,“您的郁悶和憤懣我也有過。3、4個月一個30多歲患者在北京某醫(yī)院接受干細胞移植,花了6萬元左右,結(jié)果不解決任何問題,反而因嚴重高血糖轉(zhuǎn)診于我門診?,F(xiàn)在確有小部分醫(yī)院醫(yī)務人員昧心創(chuàng)收,也與患者病急亂投醫(yī)有關(guān)。為廣大糖尿病患者不再上當受騙,或減少受騙機會,應予曝光這類事。”
 
  那么干細胞移植究竟是怎么回事,到底能否治療或根治糖尿病呢?
 
  目前開展的干細胞移植治療糖尿病指的是將從外周血或骨髓中分離出的干細胞在體外培養(yǎng)后輸入人體,期待干細胞能在體內(nèi)分化成具有分泌胰島素功能的細胞。2003年,Voltarelli等首次采用自體骨髓造血干細胞移植治療無糖尿病酮癥酸中毒的20例1型糖尿病患者,結(jié)果有12例患者停止使用外源性胰島素,其中最長停用時間達52個月;另外8例患者雖停用胰島素不同時期后重新予以胰島素治療,但注射劑量較移植前明顯減少。近年來,國內(nèi)學者也采用自體造血干細胞和間充質(zhì)干細胞移植的方法對1型糖尿病和胰島β功能差的2型糖尿病患者進行了探索性的治療研究,發(fā)現(xiàn)在治療后有些糖尿病患者的胰島β功能有顯著提高,部分患者在短期內(nèi)可以脫離胰島素治療或減少胰島素的注射劑量。但是這些研究均為單中心自身前后對照的研究,樣本量較少,且沒有長期有效性和安全性的評價。研究結(jié)果尚不能回答干細胞治療的有效性和安全性與目前的胰島素治療相比是否有明顯的優(yōu)勢。另外,干細胞治療糖尿病尚存在潛在的安全性問題,例如這種治療是否會誘發(fā)腫瘤。
 
  總體上說,目前干細胞移植在世界范圍內(nèi)仍處于實驗室階段,國內(nèi)一些醫(yī)院過分炒作干細胞治療糖尿病的療效,甚至夸大其詞,致使患者上當受騙,這是被經(jīng)濟利益所驅(qū)使。有的醫(yī)院根本不具備這方面條件,從來沒有做過實驗室研究,拿來就用于人體,這是十分危險的。因此,中華醫(yī)學會糖尿病學分會2011年專門針對干細胞移植治療糖尿病發(fā)表了立場聲明,強調(diào)干細胞治療糖尿病尚處在臨床應用前的研究階段,不建議在臨床上常規(guī)采用干細胞移植的方法治療糖尿病。
 
  我本人曾經(jīng)詢問我國著名學者、干細胞治療糖尿病研究領(lǐng)域的專家、中日友好醫(yī)院婁晉寧教授,我的問題是兩個,一是世界上那個單位處于干細胞移植治療糖尿病領(lǐng)域內(nèi)的領(lǐng)先位置,二是干細胞移植治療糖尿病的成功率是多少。婁教授回答我,世界上這方面工作做得好的是他曾經(jīng)工作過的日內(nèi)瓦大學,他們的治療成功率大約是百分之一。
 
  正如糖尿病學分會立場聲明所指出的,目前干細胞移植治療糖尿病的研究結(jié)果尚不能回答干細胞治療的有效性和安全性。因此,我慎重地勸告廣大的糖尿病病友,科學理智地對待糖尿病,不要誤聽誤信,我國一部分在網(wǎng)上大肆宣傳干細胞移植治療能夠根治糖尿病的醫(yī)療單位往往是欺騙患者的昧著良心不顧患者利益一心賺錢的黑單位,真正的科學研究單位和負責任的醫(yī)療單位是不會在網(wǎng)上和報刊上夸大其詞做廣告的。
 
  小鏈接:《干細胞治療有望10年內(nèi)投入實用》原載于《科技傳播》
 
  日本熊本大學一個研究小組最新報告稱,他們利用實驗鼠胚胎干細胞(ES細胞)高效培養(yǎng)出分泌胰島素的胰島細胞,將其移植到患糖尿病的實驗鼠體內(nèi)后,獲得了滿意的療效,這一技術(shù)未來可能造福糖尿病患者。
 
  此前,研究人員已嘗試過利用胚胎干細胞培養(yǎng)分泌胰島素的胰島β細胞,但都未能取得理想的結(jié)果,只能培養(yǎng)得到胰島前體細胞(成為胰島β細胞之前的一種細胞形態(tài))。
 
  研究小組為了找到胰島前體細胞分化成胰島β細胞時的必要物質(zhì),全面篩查了胰島前體細胞的約1100個分子,并發(fā)現(xiàn)了可以增加胰島素分泌的2種分子。研究人員據(jù)此掌握了將胚胎干細胞(ES細胞)培養(yǎng)成胰島β細胞的“秘密”,培養(yǎng)出的胰島β細胞擁有和正常實驗鼠匹敵的胰島素分泌能力。研究人員將培養(yǎng)出的胰島β細胞移植到患有糖尿病的實驗鼠體內(nèi),6周后實驗鼠的血糖基本下降到了正常值。
 
  為重度糖尿病患者移植胰島細胞是一種有效的療法,不過胰島細胞提供者不足。利用胚胎干細胞(ES細胞)或誘導多功能干細胞(iPS細胞)培養(yǎng)胰島細胞將有望擴大糖尿病移植療法的機會。研究負責人粂昭苑說,在驗證其安全性等之后,希望10年內(nèi)投入實用。
 
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