糖尿病并發(fā)心腦血管病的防治原則。

2017-07-30 來(lái)源：糖友管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病心腦血管病是糖尿病患者的重要并發(fā)癥之一，其發(fā)生率及病死率均較高。在糖尿病患者中，心血管病的發(fā)病率為25-35%，是非糖尿病患者的2-3倍；腦血管病發(fā)病率為20-30%，是非糖尿病患者的4-10倍。

　　糖尿病心腦血管病是糖尿病患者的重要并發(fā)癥之一，其發(fā)生率及病死率均較高。在糖尿病患者中，心血管病的發(fā)病率為25-35%，是非糖尿病患者的2-3倍；腦血管病發(fā)病率為20-30%，是非糖尿病患者的4-10倍。

　　糖尿病患者之所以好發(fā)心腦血管病，主要原因是：糖尿病屬于代謝性疾病，終身伴有糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，近一半的糖尿病患者合并高血壓。因此，糖尿病患者在長(zhǎng)期高血糖、高血壓、高血脂的作用下，很容易發(fā)生動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為：血管僵硬、粗糙、管腔狹窄，甚至堵塞。如果供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化，就會(huì)導(dǎo)致冠心病，引起心絞痛、心梗;如果供應(yīng)大腦的動(dòng)脈發(fā)生硬化，就會(huì)導(dǎo)致腦血管病，引起腦梗塞、腦出血。為確保血糖、血壓、血脂、體重達(dá)標(biāo)，在遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的同時(shí)，糖友在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.精神調(diào)節(jié)：精神緊張會(huì)使血糖、血壓升高，從而誘發(fā)心腦血管意外，因此糖尿病患者必須調(diào)整好自己的心態(tài)，保持積極樂(lè)觀、開(kāi)朗、豁達(dá)的情緒。

　　2.合理飲食：在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案，養(yǎng)成低鹽低脂、定時(shí)、定量的飲食習(xí)慣。要求：主食粗細(xì)搭配，多吃新鮮蔬菜(每天至少1斤)、少吃肉(每天不超過(guò)2兩瘦肉)，不吃高脂肪高膽固醇食物(動(dòng)物油、肥肉、雞鴨皮、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽等)，每天食鹽控制在6克以下。

　　3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：“生命在于運(yùn)動(dòng)”，運(yùn)動(dòng)不但可以降血壓、降血脂、還能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。建議每周最少鍛煉5次，每次不少于30分鐘，飯后1小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式可以根據(jù)個(gè)人愛(ài)好選擇，如：廣場(chǎng)舞、體操、瑜伽、散步等。

　　4.戒煙：吸煙可以加速動(dòng)脈硬化，促使血小板聚集。越早戒煙越能降低心血管疾病死亡率。

　　5.限酒：酒精可以升高血壓，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，誘發(fā)心腦血管意外。所以要限制酒量。白酒每天不超過(guò)1兩，啤酒不超過(guò)半瓶。

　　6.定期監(jiān)測(cè)：

　　1)高血壓是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素，其危害甚至超過(guò)高血糖，“中國(guó)高血壓治療指南”建議：糖尿病患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，不同年齡、不同身體狀況的糖尿病患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)也不同，具體應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　2)定期監(jiān)測(cè)血糖，良好的血糖控制可以減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展，降低心腦血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次糖化血紅蛋白，控制在7%以下。

　　3)定期復(fù)查血脂，血脂增高不僅增加冠心病發(fā)病危險(xiǎn)，也增加腦卒中發(fā)病危險(xiǎn)。因此要定期復(fù)查血脂，糖尿病患者要求每6個(gè)月復(fù)查1次血脂，如果血脂達(dá)標(biāo)可以每年復(fù)查1次。

　　4)體重、腰圍。“腰帶越長(zhǎng)，壽命越短”腰圍越長(zhǎng)，越容易并發(fā)心腦血管疾病，所以要經(jīng)常測(cè)量腰圍，要求糖尿病人腰圍控制在:男性90cm以下,女性85cm以下。

　　體重的檢測(cè)有助于您在一定時(shí)間內(nèi)，了解飲食控制的效果，建議每周查一次。中國(guó)成人的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算方法為標(biāo)準(zhǔn)體重=身高-105，實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10%屬于正常。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸

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