糖尿病患者要想控制好血糖、減少并發(fā)癥,就如同想要獲得事業(yè)的成功一樣,只能靠堅定的信念、辛勤的付出,沒有捷徑可走。
在網(wǎng)絡和電視廣告上,總能看到有人吹噓“不控制飲食、不吃藥、不打針”就能治好糖尿病的藥物或治療方法,作為一名內分泌醫(yī)生,我恨不得變身警察,將這些騙子們繩之于法。顯然我沒有這樣的能力,于是只能寄希望患者朋友們能夠相信正規(guī)醫(yī)院的大夫,能夠提升自己的辨別力。
1用上胰島素后就會依賴,以后就戒不掉了?
總有患者談胰島素色變,覺得用胰島素就像吸毒一樣,用上以后就再也別想戒掉,我實在不知道這種謬論是從何而來。胰島素是健康人產(chǎn)生的降低血糖的激素,它是由胰島β細胞在葡萄糖刺激下產(chǎn)生的,而糖尿病患者由于各種原因,胰島β細胞產(chǎn)生胰島素的能力下降了。臨床中我們給患者應用胰島素有兩種情況(以下用通俗的表述,僅幫助患者更好的理解):
第一種情況
某些初發(fā)2型糖尿病的患者:胰島β細胞持續(xù)受損、死亡,待到還剩下一半以下活著的細胞時才表現(xiàn)出血糖輕度升高。如果患者不知情或不重視,剩下的細胞加班加點干活,累壞了,其中又有一部分累死了,一部分罷工了,這時候患者出現(xiàn)臨床癥狀,如多飲、多食、多尿、體重下降,患者的血糖可以很高。這時候我們適當補充外源性胰島素,可以讓那些罷工的β細胞得到休息,一段時間后它們可以緩過來繼續(xù)工作,這就是為什么這類患者應用胰島素一段時間后,胰島素用量減少,甚至可以停用。而如果我們在上述階段不能很好得控制患者的血糖,受傷的β細胞最終會死亡,從而加速糖尿病的進程。
第二種情況
2型糖尿病病程很長的患者或1型糖尿病患者,胰島β細胞越來越少,到最后可能都快死絕了,只能完全用外源性胰島素替代治療,這時候促進胰島素分泌的藥都無效了(因為細胞都死了,發(fā)獎金鼓勵它們干活也沒用,所以一定要在它們活著的時候對它們好點)。
2口服胰島素?
曾經(jīng)有兩個患者找到我,給我看一個藥瓶,上面寫著“口服胰島素”。他們的經(jīng)濟條件不好,我很無奈得告訴他們上當受騙了。雖然口服藥方便、雖然胰島素注射很痛苦,但是到目前為止,真的沒有口服胰島素上市。那為什么沒有口服的呢?原因很簡單,胰島素的本質是蛋白質,就像我們吃的“瘦肉”一樣,我們的胃腸道本來就喜歡葡萄糖、蛋白質這些營養(yǎng)物質,因此胰島素一進入胃腸道立刻被當做“好吃的”消化分解成氨基酸,然后再吸收,完全發(fā)揮不了胰島素的效果。不僅是胰島素,所有蛋白類的藥物都不能口服呀?。?/p>
3中藥治療糖尿病更好?
無論中醫(yī)、西醫(yī),飲食運動治療是最基本的。至于中藥有沒有能降糖的藥物,我相信是有的(我是西醫(yī),不懂中醫(yī),不敢隨便否定中醫(yī))。但是,我敢可定,當糖尿病發(fā)展到一定程度,比如β細胞都死光了,中藥是可定沒用的,或者說作用微乎其微!我想請患者朋友一定要注意了,去看中醫(yī)一定要去正規(guī)的、有編制的中醫(yī)醫(yī)院,不要相信諸如“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、“某某神醫(yī)”的宣傳,也幫忙告訴親戚朋友,避免上當受騙。別的事被騙,損失再大也只是身外之物,醫(yī)療上受騙,折損的是自己的生命?。。。?/p>
4有沒有不控制飲食就能治好糖尿病的方法?
答案干凈利落:沒有。不僅要控制飲食,還要合理運動。
管住嘴,邁開腿,說著簡單,做到太難。我一直十分敬佩血糖長期控制得很好的患者,這是一項偉大的事業(yè)。
5糖尿病什么都不能吃?
糖尿病患者其實沒有什么不能吃(與痛風患者相比,糖尿病算幸運的了),但什么都不能吃多,關鍵是限量、克己。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥14單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥30本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥251.對于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥27.5米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥92