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降糖藥服法有講究

摘要:為了減輕雙胍類藥物對胃腸道的直接刺激,一般主張?jiān)诓椭谢虿秃蠓?,只是藥效不如餐前服用好。二甲雙胍腸溶片(如君力達(dá))對胃腸道刺激相對較小,也可以在餐前服用。

  要使降糖藥達(dá)到預(yù)期的療效,除了要選對藥,還要用對藥。用之得當(dāng),事半功倍;用之不當(dāng),事倍功半。

  王大爺患糖尿病快三年了,一直口服降糖藥治療,這期間,多次測空腹血糖均正常,但餐后血糖老師不達(dá)標(biāo),在12--15毫摩爾/升之間。詢問后得知他飲食控制的很好,就是圖方便把糖適平和拜唐蘋一起于餐前半小時(shí)服用。我告訴王大爺他服拜唐蘋的方法不對,該藥應(yīng)當(dāng)與第一口飯一起嚼碎同服。經(jīng)過這樣一番調(diào)整,一周后王大爺來復(fù)診,空腹喝餐后血糖均達(dá)到正常。

  降糖藥的服用方法要根據(jù)其特點(diǎn)(如起效時(shí)間、藥效高峰時(shí)間、半衰期長短)及劑型而定。從降糖效力的角度看,如果沒有明顯的胃腸道刺激作用,絕大多數(shù)口服降糖藥均以餐前服用效果較好,這樣可使患者血藥濃度高峰與進(jìn)餐后的血糖高峰達(dá)到同步,對餐后血糖的控制效果更好。不用說,這遠(yuǎn)比讓血糖先升上去,隨后再用要把它降下來要好得多。

  磺脲類藥物  以餐前半小時(shí)服藥較適宜,長效的(如格列美脲)可以早餐前一次服,短效的(如糖適平、美吡達(dá))則需一日三次餐前口服,中效的(如達(dá)美康)也可早、晚餐前份兩次服。

  格列奈類藥物  又稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑,包括諾和龍、唐力等,屬于快速胰島素促泌劑。由于起效快速、半衰期短,因此,主張每日三次,餐前即服便可,不需要提前服,但也不宜在餐后服。

  α-葡萄糖苷酶抑制劑  包括拜唐蘋、倍欣等,此類藥物主要通過抑制腸道內(nèi)分解淀粉的消化酶、延緩碳水化合物的吸收而起作用,如果提前(如餐前半小時(shí))服用,沒有作用底物(指食物中的碳水化合物),作用無從發(fā)揮;如果餐后服用,則葡萄糖已被吸收,失去了用藥的意義。因此,該藥最好是與第一口飯一起嚼碎同服。

  雙胍類藥物  為了減輕雙胍類藥物對胃腸道的直接刺激,一般主張?jiān)诓椭谢虿秃蠓茫皇撬幮Р蝗绮颓胺煤谩?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/a/20130922/483902.html' target='_blank'>二甲雙胍腸溶片(如君力達(dá))對胃腸道刺激相對較小,也可以在餐前服用。

  噻唑烷二酮類藥物  也叫胰島素增敏劑,包括文迪雅、瑞彤等,起效時(shí)間較慢,一般須服用4周以上才能達(dá)到最佳療效,因此,這類藥物餐前、餐后服用對藥效沒什么影響。

  另外,對于做成控釋、緩釋或腸衣等特殊劑型的降糖藥,注意不要掰開服用。

 

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