有一些人，他們原本什么都可以看見，但是因為沒有控制好血糖，導(dǎo)致余生都要處在被蒙住的世界里，有什么辦法防止這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)呢？本期節(jié)目我們邀請到中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院內(nèi)分泌科劉喜明老師，告訴我們答案。
糖尿病視網(wǎng)膜病變危害
劉喜明介紹說，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病率非常高，2型糖尿病15年以上，視網(wǎng)膜病變達(dá)70%-80%左右，在我國的住院患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率為60%-70%，因視網(wǎng)膜病變而失明者是非糖尿病患者的25倍。
可以引起失明的眼病是視網(wǎng)膜病變，目前分六期，如果醫(yī)生告訴你是前三期，你就要重視了，說明你的微血管有病變了，不僅是眼睛，全身情況都要進(jìn)行全面的檢查。如果是后三期，問題就嚴(yán)重了，你要經(jīng)常去看醫(yī)生了，以避免全身的并發(fā)癥，導(dǎo)致“一損俱損”。
現(xiàn)在在我們的周圍，可能盲人很少，大家的體會并不多。但是在我的門診上，聽到病人給我講述他們一夜之間的那種變化，聽著就很痛心。
視網(wǎng)膜病變是怎么形成的？
劉喜明指出，糖尿病患者常處于持續(xù)性高血糖狀態(tài)，高血糖使微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷更為明顯，其主要改變是血管內(nèi)皮向血管腔內(nèi)凸出，使管腔不光滑，變窄或阻塞，增加血流阻力，使血流速度減慢，甚至形成微血栓，局部組織器官灌注量減少，導(dǎo)致微血管腔阻塞和微循環(huán)障礙；管壁損傷，通透性增強，發(fā)生出血與滲出。眼睛的血管是微循環(huán)的一部分，眼底血管有問題，也說明全身的微循環(huán)也會有病變了。
視網(wǎng)膜是位于眼球內(nèi)壁的一層薄膜，由色素上皮和感覺上皮組成，色素上皮層與脈絡(luò)膜緊密相連，支持和營養(yǎng)光感受器細(xì)胞，人才能看到東西。
糖尿病視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)
劉喜明介紹說，之所以糖尿病視網(wǎng)膜病變是特征性病變，是因為眼底熒光造影的時候有微血管瘤和滲出(軟性和硬性)、新生血管增生等，這是其他眼病所沒有的特征。一般分為單純型和增值型兩類，增值型最后會導(dǎo)致大面積眼底出血，或視網(wǎng)膜剝離，發(fā)生失明。
除了經(jīng)常說的糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變以外，糖尿病還可以引起缺血性視神經(jīng)病變，不僅影響視力，還可出現(xiàn)視野缺損，許多老年人，尤其有高血壓，糖尿病者更多見，病人經(jīng)常說看東西花，查視力基本正常或輕度下降，詳細(xì)問問才發(fā)現(xiàn)是下方或上方視野缺損。可以自己檢測。
益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價： ￥49治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價： ￥127治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
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健客價： ￥18糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價： ￥33用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
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健客價： ￥38益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價： ￥312復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò)合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價： ￥726主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
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