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防止糖尿病并發(fā)癥

2017-05-08 來源:南大二附院內分泌  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。

  糖友在控糖過程中,為防止并發(fā)癥發(fā)生,應定期去醫(yī)院做相關檢查,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

  1、血糖:監(jiān)測血糖是最常用、最可靠的病情監(jiān)測方法,可以準確地反映血糖即時水平,也是防治低血糖的重要措施。糖友可以根據自身情況決定測血糖的頻率和時間。

  2、糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白可以反映2-3個月內血糖平均水平,是目前國際公認的衡量血糖控制水平是否達標的金標準,正常值為4.0%-6.0%。建議糖友每3個月檢測一次,檢查時不必空腹。

  3、尿糖、尿酮體檢查:尿糖檢查是評估糖尿病病情控制情況的一種依據。當體內胰島素缺乏時,不能利用葡萄糖作為身體能量的來源,只好分解脂肪作為燃料,分解過程中會釋放一種叫做酮體的酸性物質,從尿中排出即為尿酮。如果尿中檢測到大量尿糖且檢出尿酮,提示胰島素嚴重缺乏,血糖控制差。

  4、眼底檢查:糖尿病眼部并發(fā)癥主要與病程和血糖狀況有關。常見的有視網膜病變、白內障、眼底出血等,可能會導致視力下降,甚至失明。故應每半年到醫(yī)院做眼底相關檢查。

  5、糖尿病腎病檢查:約30%-40%的1型糖友,以及20%左右的2型糖友,會發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標準是:尿微量白蛋白≥30微克/分或30毫克/24小時即可診斷。

  6、心臟檢查:糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經病變,需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經電生理檢測。需注意的是,糖尿病容易合并血壓或血脂異常,加重心血管損害,因此也要進行血壓、血脂的檢測。

  7、神經檢查:60%-70%的糖尿病友會出現(xiàn)不同程度的神經損害癥狀,如四肢感覺減退、麻木、刺痛、腹脹、腹瀉、便秘、尿潴留;陽痿、性功能下降、聽力下降、吞咽困難等。有神經電生理檢查,即神經傳導速度及肌電圖檢查。

  8、血管檢查:糖尿病血管病變可累及全身大血管,下肢最為常見,可表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行、且皮膚易受感染,潰瘍經久不愈,嚴重者引起壞疽導致截肢(趾)。①踝肱指數(ABI):是一項無創(chuàng)檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病,分別測量腳踝和手臂的血壓,并計算二者比值。正常值是0.9~1.3,比值在0.7~0.9為輕度;0.4~0.7為中度;小于0.4為重度。如果已經發(fā)生了足部損傷且趾肱指數小于或等于0.3,則應高度重視病情變化,積極治療。②血管彩色多普勒超聲、③CT血管成像(CTA)、介入血管造影和磁共振血管成像(MRI)等各項檢查方法,可用于輔助判斷血管有無阻塞以及阻塞的程度。

  9、口腔檢查:糖友口腔疾病中以牙周病最為常見,患病率可達30%左右。慢性牙齦炎反復發(fā)作,牙槽骨萎縮,久而久之易引起牙齒松動或脫落。因此,糖友不能忽視口腔檢查。

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