糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者因疼痛，夜里不能入睡。此病關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療，糖尿病病友可以根據(jù)密西根糖尿病周圍神經(jīng)病篩查表（MNSI），對(duì)以下關(guān)于下肢感覺(jué)的問(wèn)題做出回答，根據(jù)您平時(shí)的感覺(jué)回答“是”或“不是”即可。
問(wèn)答
1、您的雙腿和/或雙足有麻木感嗎？
2、您感覺(jué)到雙腿和/或雙足有燒灼痛嗎？
3、您的雙足有無(wú)過(guò)于敏感而無(wú)法觸碰嗎？
4、您的雙腿和/或雙足有肌肉抽筋嗎？
5、您的雙腿和/或雙足有刺痛感嗎？
6、當(dāng)您的皮膚碰到床單時(shí)感到疼痛嗎？
7、您踏入浴盆或淋浴時(shí)，能區(qū)分出冷熱水嗎？
8、您的足部有過(guò)潰瘍嗎？
9、您的醫(yī)生告訴過(guò)您有糖尿病周圍神經(jīng)病嗎？
10、絕大部分時(shí)間您感到幸福嗎？
11、您的癥狀在夜晚最重嗎？
12、當(dāng)步行時(shí)，您的雙腿感到疼痛嗎？
13、當(dāng)步行時(shí)，您能感到雙足的存在嗎？
14、您的足部皮膚會(huì)很干燥且有裂口嗎？
15、您曾做過(guò)截肢手術(shù)嗎？
以上15個(gè)問(wèn)題。如果有一個(gè)您的回答為“是”，建議您到內(nèi)分泌科就診，進(jìn)一步檢查是否發(fā)生了糖尿病周圍神經(jīng)病變。
糖尿病患者合并下肢周圍神經(jīng)病變，分為無(wú)痛性神經(jīng)病變和痛性周圍神經(jīng)病變，這兩種情況都會(huì)給患者的生活帶來(lái)巨大的影響。前者因?yàn)榛颊叩谋Ｗo(hù)性感覺(jué)如痛覺(jué)、觸覺(jué)、位置覺(jué)等喪失，因不易察覺(jué)小的足部皮膚損傷而導(dǎo)致潰瘍出現(xiàn)、加重最后甚至需要截肢。而后者會(huì)因?yàn)榻o患者帶來(lái)劇烈的疼痛如針刺痛、燒灼痛、刀割痛、觸電樣或鈍痛等，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重困擾，甚至?xí)?dǎo)致情緒、心理異常。
所以，糖尿病周圍神經(jīng)病變的早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)很重要，本文教給大家如何自查，趕緊來(lái)學(xué)習(xí)吧。
足外觀觀察
1）足底或足趾胼胝（老繭）；
2）足部皮膚干燥、汗液減少；
3）足畸形，如錘狀趾、爪狀趾、夏科關(guān)節(jié)等。
如果糖尿病患者出現(xiàn)以上體征，提示有下肢神經(jīng)病變。
10克尼龍絲檢查法檢測(cè)觸覺(jué)
方法：
a.檢查時(shí)用10克尼龍單絲和皮膚表面垂直放置；
ｂ.常用位點(diǎn)見(jiàn)圖１；
c.均勻用力使單絲變彎曲即可，如圖2，此時(shí)單絲剛好對(duì)腳部產(chǎn)生10克的壓力。
大頭針檢查法檢測(cè)觸覺(jué)
方法：
用大頭針刺足底第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚，見(jiàn)圖3，并感覺(jué)疼痛程度。若無(wú)痛覺(jué)，再刺足外側(cè)及足背皮膚，操作方法見(jiàn)圖4。
結(jié)果判斷：
正常：各部位感覺(jué)到輕微疼痛，可以忍受。
減退或消失：有感覺(jué)，但感覺(jué)不到疼痛或完全無(wú)感覺(jué)。
過(guò)敏：輕觸即感覺(jué)疼痛，難以忍受。
皮溫計(jì)檢查法
方法：
用分別盛冷水（5~10℃）和熱水（40~45℃）玻璃杯接觸皮膚，感覺(jué)“冷”或“熱”。如果患者無(wú)明顯感覺(jué)及比較不出差異，為溫度覺(jué)消失。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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