與需要亞洲及其他地區(qū)的國家一樣，我國沒有專門的足病醫(yī)學專業(yè)和足病?？?。糖尿病足病患者散在就診于內(nèi)分泌科、骨科、血管科、整形外科、皮膚科等不同科室，這導致了糖尿病足的治療效果可能相差很大。

　　目前，國內(nèi)只有極少數(shù)的三級醫(yī)院建立了糖尿病足多學科聯(lián)合診療的醫(yī)學模式。在多學科診療中，外科醫(yī)生通過早期介入使患者得到有效的清創(chuàng)和外周血管開通，從而使糖尿病足潰瘍患者小截肢（踝關節(jié)以下）的比例從2004年的10.2%提高至2012年的17.2%，大截肢（踝關節(jié)以上）的比例從5.9%降至2.3%。

　　2.糖尿病足延遲就診現(xiàn)象普遍

　　另一個問題是延遲就診。一些患者在轉(zhuǎn)至多學科聯(lián)合診療時病情已經(jīng)非常嚴重，不得不進行截肢。幸運的是，這種狀況正在逐漸改善，2004年，糖尿病足患者平均6個月后才會去三級醫(yī)院，2012年這一時間已縮短至1個月。

　　此外，在某些地區(qū)，由于傳統(tǒng)信仰和經(jīng)濟因素，阻礙了糖尿病足患者的管理。輕度糖尿病足潰瘍患者可能在家自行處理，或在當?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院，也未得到妥善治療，最終進展為嚴重感染或壞疽。這部分患者通常拒絕早期治療，直至進展為壞疽不得不截肢。

　　3.糖尿病足醫(yī)保覆蓋率低

　　最后，我國對于糖尿病足患者的醫(yī)療保險覆蓋率較低。醫(yī)保僅局限于短期住院，不包括治療鞋以及一些醫(yī)用敷料。而糖尿病足患者由于合并各種嚴重感染、外周血管疾病和腎臟疾病等并發(fā)癥，通常需要長期住院治療。

　　應對策略

　　目前，我國已開展了多個項目來應對糖尿病足帶來的挑戰(zhàn)。自2005年以來，中華醫(yī)學會糖尿病學分會每年均開辦糖尿病足與相關疾病論壇，吸引了來自國內(nèi)外6000多名不同科室（內(nèi)分泌科,骨科,血管醫(yī)學和整形外科,燒傷科、放射科醫(yī)生以及護士）專家的參與。

　　在世界糖尿病基金會和和康樂保健康之路基金會的支持下，中華醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會組織修復專業(yè)委員會還開展了一個創(chuàng)面治療的3年培訓項目。重點是指導醫(yī)生和護士對糖尿病足潰瘍和其他慢性皮膚創(chuàng)面進行治療和護理。在過去2年中，來自全國21個省200多家醫(yī)院的915名醫(yī)生和703名護士已接受培訓。每個月約有1200例患者從該項目中獲益。共有13家醫(yī)院成為繼續(xù)教育培訓基地。

　　此外，我國還刊發(fā)了大量刊物，越來越多的國際指南也被翻譯為中文并廣泛發(fā)布?；趪H經(jīng)驗和中國特點，我國還發(fā)布了中國指南和專家共識。此外，中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病足學組還發(fā)布了《糖尿病足病規(guī)范化診療手冊》，以對糖尿病足進行標準化的預防、治療和管理。

　　雖然糖尿病足難以治療，但如果早期診斷并有效干預，是可以預防甚至治愈的。中國糖尿病足學組將進一步加強與國內(nèi)外相關協(xié)會的合作，以建立國家和地區(qū)數(shù)據(jù)庫，加強對醫(yī)護人員的培訓，從而推進全國不同層次醫(yī)療系統(tǒng)的糖尿病足規(guī)范化預防、診斷及治療。